预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响分析

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  摘要:目的:对预见性护理程序应用于老年痴呆的护理效果进行分析。方法:选择60例老年痴呆患者,时间2018年11月至2020年11月,随机分组,其中接受常规护理30例纳入对照组,另外30例接受预见性护理纳入观察组,对比患者生活质量情况。结果:护理前观察组生活质量SF-36评分与对照组相当,无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年痴呆患者进行预见性护理,可以提高其生活质量,护理效果好,值得应用。
  关键词:老年痴呆;预见性护理程序;生活质量;护理效果
  “老年痴呆”即“阿尔兹海默病”,是一种发生在老年前期和老年的中枢神经退行性病变,具体病因不明,与生活环境与遗传因素相关。患者症状表现为失语、失用、失认、记忆障碍等,严重影响生活质量[1]。在护理老年痴呆患者的过程中,除了要监督其遵医嘱用药、健康饮食以外,还需要根据患者不同的个体情况和病情严重程度,对可能发生的安全问题和并发症问题进行提前的评估和预测,通过预见性护理程序进行妥善防范,以此提高护理质量,改善患者生活质量。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2018年11月至2020年11月期间我院收治的60例老年痴呆患者,随机平均分成两组。对照组男性16例,女性14例,年龄跨度61-84岁,均值(68.54±2.64)岁,病程时间1-6年,平均(2.45±0.36)年。观察组男性15例,女性15例,年龄跨度61-83岁,均值(68.67±2.58)岁,病程时间1-6年,平均(2.51±0.37)年。纳入标准:(1)年龄60-85岁,患病1年以上;(2)患者家属对研究知情且同意;(3)经医院医学伦理委员会审核批准;排除标准:(1)合并恶性肿瘤;(2)患有其它神经系统疾病;(3)不配合研究者,依从性差。
  1.2方法
  1.2.1对照组
  本组患者接受常规护理,对患者用药进行嘱咐,给予饮食和运动建议,定期巡视,记录患者病情。
  1.2.2观察组
  本组患者采取预见性护理程序,护理内容及方式为(1)用药护理:针对断患者记忆力减退问题,预测患者可能出现忘记用药,或者错误用药的情况,影响治疗效果,给予患者用药监督,严格控制患者用药时间、剂量,监督患者用药完成后再离开病房;(2)心理护理:老年痴呆患者意识时而清醒、时而糊涂,在清醒时会了解到自己的病情,加上年龄大会产生焦虑、抑郁情绪,对疾病失去信心,因此需要在患者清醒时与之有效沟通,说明治疗意义,消除其潜意识中的负性情绪,提高护理依从性。(3)运动护理:患者在疾病累及下行动能力严重下降,失去自理能力,影响日常生活,家庭护理负担重。因此需要對患者进行相应的运动护理,结合患者患病时间、病情严重程度,制定科学、个性化运动训练计划,循序渐进开展运动康复训练,锻炼患者四肢肌力和关节活动度,提高自理能力。(4)智力护理:每天定时开展听力、阅读训练,提高患者对环境感知能力和适应能力,减少社交障碍,提高智力;(5)预防意外:患者因为失语、运动能力下降,更加容易发生意外跌倒、交通事故、走失等,因此需要对患者进行必要的指导,教会患者拨打110、120、119等求助电话,并记住自己子女联系方式、家庭住址等,在衣物显眼地方缝上名牌和联系方式,预防意外事件发生。
  1.3评价指标
  使用生活质量SF-36自评量表[2],对患者护理前后生活质量进行分析对比,量表涉及生理功能、躯体功能、情感功能与社会功能四个维度,各占比25%,计分25分,满分100分,分数与生活质量呈正比例相关性。
  1.4统计学处理
  采用SPSS22.0统计学软件处理本研究获取数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差()表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  护理前观察组SF-36评分与对照组相比差异不显著,无统计学意义(P>0.05),护理后两组SF-36评分相比于护理前均有明显升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
  3讨论
  现如今,我国人口老龄化程度加剧,再加上人们对于老年性疾病认识不足,预防不够,使得老年痴呆发病率持续上升,很多人认为老年人记忆例减退是年龄增大的正常现象,耽误了老年痴呆的治疗,后果严重。临床上针对老年痴呆的护理,需要考虑到疾病特点和可能发生的各种意外事件,从而结合临床病例和各种研究报道资料的分析,制定科学的预见性护理程序,从用药、运动、智力、预防意外等多个方面入手,对患者进行全面的护理,提前评估患者护理风险,采取有效干预措施,提高护理水平[3]。
  本研究中患者生活质量相比于护理前均有提高,观察组优于对照组,提示预见性护理程序对于老年痴呆患者生活质量提高有促进作用,可切实改善患者生活质量,值得应用。
  参考文献:
  [1]吴春霞.预见性护理程序在老年痴呆中的应用分析[J].名医,2020(11):180-181.
  [2]吴艳岑.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用分析[J].中国实用医药,2019,14(28):185-186.
  [3]王琼燕.预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(36):5093-5094.
  (陕西省人民医院神经内二科 陕西西安 710068)
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