分析老年重症甲型H1N1流感病例的临床特征和疾病转归,以提高临床救治水平。

收集2009年9月至12月中国426家医院确诊的重症甲型H1N1流感住院患者中≥65岁的217例作为研究对象。确诊病例定义为甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,并符合甲型H1N1流感重症诊断标准。基于各变量有完整记录的病例数来计算各变量数据百分比。

入选患者平均年龄(72.9±6.2)岁。82.0%的患者合并1种或以上基础疾病。患者发病到首次就诊的中位时间是24 h,到实验室确诊中位时间是102 h。发热(87.6%)和咳嗽(91.7%)是突出的临床表现,91.6%的患者影像学检查存在肺炎,56.4%的患者氧合指数≤300。入组患者中,死亡34例(15.7%),其中15例死于呼吸衰竭。死亡患者与存活者相比,在合并重要基础疾病、入院时的呼吸频率、心率、血小板计数、谷丙转氨酶、胆红素、氧合指数等方面存在显著性差异。

老年甲型H1N1流感患者多合并基础疾病,出现呼吸、心率增快、肝功能异常、血小板下降等情况提示患者预后不良。