【摘 要】
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目的:比较B超与X线2种经皮肾镜穿刺定位方式的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2016年2月～2018年2月我院161例输尿管上段结石及肾结石患者接受微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治
【机 构】
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南京医科大学附属江宁医院泌尿外科;
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目的:比较B超与X线2种经皮肾镜穿刺定位方式的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2016年2月～2018年2月我院161例输尿管上段结石及肾结石患者接受微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗的临床资料。经严格筛选条件及定位方式的不同,将患者分为B超定位组84例和X线定位组77例,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者性别、年龄、BMI、高血压病及糖尿病史、结石部位、平均结石直径、肾积水程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中B超定位组穿刺针数、皮肾通道建立时间及平均血红蛋白(Hb)降低水平均显著低于X线定位组[(2.1±0.8)次vs.(4.5±1.2)次,P<0.01;(5.3±3.7)min vs.(11.9±8.4)min,P<0.01;(12.3±6.6)g/L vs.(15.1±8.7) g/L,P=0.022];B超定位组术后发生持续性肉眼血尿显著低于X线定位组[(3.6%(3/84)vs.13.0%(10/77),P=0.028];同时在结石清除率(SFR)方面,B超定位组患者术后即刻SFR(89.3%vs.76.6%,P=0.032)及最终SFR(94.0%vs.84.4%,P=0.047)均显著高于X线定位组,差异有统计学意义。结论:B超定位下MPCNL安全有效、并发症低、出血少及SFR高,是今后微创经皮肾镜发展的方向,值得推广应用。
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