【摘 要】
：
目的 评价急性脑卒中患者溶栓治疗24 h后,患者发生早期神经功能恶化(END)的危险因素.方法 收集在我院接受溶栓治疗的678例急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.根
【机 构】
：
大连大学附属中山医院干部病房, 辽宁 大连,116001大连大学附属中山医院神经内科, 辽宁 大连,116001;
论文部分内容阅读
目的 评价急性脑卒中患者溶栓治疗24 h后,患者发生早期神经功能恶化(END)的危险因素.方法 收集在我院接受溶栓治疗的678例急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.根据患者溶栓治疗24 h后是否发生END,将患者分为END组与非END组,比较两组患者临床资料与预后,评价患者发生END的致病机制,采用多变量Logistic回归分析评价患者发生END的相关因素.结果 678例患者中有142(20.9％ )例患者在溶栓后24 h发生END.单因素分析显示,影响患者发生END的因素包括:高血压(x2 =5.483,P=0.019)、糖尿病(x2 =5.353,P = 0.021)、吸烟(X2=11.302,P＜0.001)、大动脉粥样硬化(X2 = 21.168,P ＜0.001)、心源性脑卒中(x2 =28.129,P＜0.001)和入院NIHSS评分(Z =5.623,P =0.025).END组患者预后明显变差.大动脉粥样硬化(OR =5.549,95％ CI =1.124 ～2.388,P =0.037)、糖尿病(OR = 2.678,95％ Cl = 1.258 ～5.539,P=0.015)、高血压(OR = 1.642,95％ CI = 1.178 ～ 2.263,P = 0.005)与急性脑卒中患者溶栓治疗24 h发生END显著相关.END的致病机制包括:缺血进展(42/142,29.6％ )、卒中复发(35/142,24.6％ )、梗死后出血转化(33/142,23.2％ )与脑水肿(32/142,22.6％ ).结论 缺血进展、卒中复发是溶栓治疗后患者发生END的重要原因,大动脉粥样硬化、糖尿病与高血压是溶栓治疗后24 h内发生END的独立预测因素.
其他文献
近年来无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation, NIPPV)技术在急诊领域的临床应用发展迅速.目前,NIPPV被广泛用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、急
经过半年多的策划、组稿、撰稿与编校,由中国医疗促进保健会急救医学分会主持并实施,《中国急救医学》杂志策划的无创机械通气在急诊的应用专题终于在这个春季呈现在各位同道
目的 探讨microRNA-222(miR-222)通过调控Akt信号通路对内皮祖细胞(EPCs)迁移功能的影响及对靶向调控转录因子ETS-1(ETS proto-oncogene 1,transcription factor)的影响.方法
目的:探讨子痫前期及子痫并发可逆性后部白质脑病(RPLS)患者临床表现与影像学的关系。方法:回顾性分析盛京医院2008年1月～2011年6月20例子痫前期及子痫并发RPLS患者的影像学及
目的:探讨抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢的影响。方法:将2009年11月～2010年12月收治的癫痫患儿48例设为观察组,给予抗癫痫治疗,观察治疗前及治疗后3、6个月时检测血清碱性磷酸酶
目的 研究重症监护病房(ICU)内机械通气患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)与早期肠内营养的关联.方法 研究队列为2012-01～2016-03收住我院ICU的所有建立人工气道的患者,通过医院感
目的 研究心脏外科术后肝功能不全患者枸橼酸抗凝血液滤过的安全性及有效性.方法 回顾性分析2012-02～2017-10阜外医院心脏术后行血液滤过治疗的患者数据.肝功能(Child-Turcott
目的 探讨阿司匹林抵抗(AR)联合血小板-白细胞聚集体(PLA)检测对急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化(END)的预测价值,旨在为早期识别END及临床干预提供参考.方法 选取ACI患
目的 探讨灯盏花素对感染性休克患者心肌损伤的保护作用及其可能作用机制.方法 将60例感染性休克合并心肌损伤患者随机分为对照组和灯盏花素组,每组30例,均按照感染性休克指
目的:探讨腹腔镜下注射甲氨蝶呤对异位妊娠病灶清除的临床疗效。方法:选取2007年1月～2009年5月于该院进行治疗的84例异位妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组(腹腔镜下异位