目的对桡骨远端骨折AO分型C3型骨折采用闭合复位克氏针加强外固定架与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗的疗效进行对比性分析。方法对2010年1月—2012年7月46例桡骨远端C3型骨折患者,分别采用闭合复位克氏针加强外固定架外固定和切开复位掌侧锁定加压钢板内固定治疗,通过X线片测量复位后掌倾角、尺偏角及桡骨高度,并按Mayo功能评分进行疗效比较。结果术后46例均获得随访,随访时间平均13个月,克氏针加强外固定架组1例患者出现桡神经浅支损伤,部分恢复,无钉孔感染、骨折复位丢失等并发症发生;切开复位掌侧锁定加压钢板内固定组无伤口感染、内置物松动的断裂、骨折复位丢失等并发症发生。二组术后随访影像学资料及功能评分差异无统计学意义。结论对于桡骨远端C3型骨折,两种手术方法均可采用。可根据患者的需求选择手术方式,但对于严重粉碎性骨折建议首选闭合复位克氏针加强外固定架外固定治疗。