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目的：分析以双下肢无力为首发表现的抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)患者的临床特点，以减少误诊。方法：对我院收治的1例抗利尿激素不适当分泌综合征患者临床资料进行分析，以原因不明的双下肢无力及低钠血症入院，双下肢肌力Ⅲ级，血钠124.7mmol/L，次尿钠146mmol/L，给予补钠治疗后血钠不上升，给予托伐普坦片15m g 1/隔日，血钠逐渐恢复至正常水平。结果：患者行C T平扫加增强扫描检查提示后纵隔占位，经电子气管镜检查+活检病理结果诊断小细胞肺癌。结论：在临床诊疗过程中如遇原因不明的低钠血症合并双下肢无力者要警惕肺癌等恶性肿瘤的的可能。