据统计，目前很多病人因为多种原因自行停药的现象非常普遍，针对某些疾病的药物在没有实现咨询医生的情况下，患者自行停用，可能有很多潜在的隐患，甚至带来严重的后果。
　　
　　病人自行停药的原因
　　
　　1.患者自己觉得病情好转，得到控制了，不需要继续用药了。
　　2.自己阅读药物说明书发现有很多副作用，担心副作用给自己的健康带来伤害，所以就不再服用这些药物了。
　　3.服用药物的过程中，出现了一些症状，觉得和正在服用的药物有关，没有咨询医生，就自行停用了。
　　4.由于自身身体不方便去医院取药，暂时有没有家庭成员的帮助，所以就不得不把药物停了。
　　
　　为什么不能自行停药？
　　
　　降压药：
　　因为正在服用降压药的患者由于停用降压药后，血压可能会反弹，有的病人血压增高后不一定会有明显的症状，而血压的增高会带来心肌梗死、心绞痛、脑出血、脑梗死等严重后果。
　　β受体阻滞剂类：其中的一类降压药如β受体阻滞剂类药物，如倍他乐克，琥珀酸美托洛尔等是要长期服用的，不能擅自停药。因为β受体阻滞剂长期吃了以后，如果紧急停掉，血压会反跳的，还会加快心率，甚至会引起冠状动脉痉挛，带来心肌缺血甚至心肌梗死等严重后果。如果有特殊原因需要停药或者换药，需要在专业医生的指导下慢慢逐渐减量再停掉或者换药。
　　消心痛等抗心绞痛药物：长期服用消心痛等抗心绞痛药物的人也不能随便停药。还有很多人服用抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格-雷（波立维）等。我们建议一定要在医生的指导下决定到底服用多长时间比较合适，千万不能擅自停药。
　　一些病人的心脏血管里装上药物支架以后，冠心病症状消失了，之前一直坚持吃波立维，但考虑到药价比较高，或者没有完全明白临床医生的嘱托，觉得放了支架就没事了，就擅自把药停掉，结果造成支架血栓形成、心肌梗死。因此，服用波立维的病人应严格遵医嘱。
　　
　　调脂药：
　　心血管病人还有一类常用的药物就是他汀类调脂药。他汀类药物最好在晚上吃，这样效果比较好。
　　需要特别注意的是，某些他汀类药物对肝脏的影响比较大，肝功能不好的患者要慎服。服用他汀类药物前首先要检查肝功能，吃药2周或者一个月后再查一次，看肝功能是否受到影响。
　　有些患者从医院取药回家后，详细阅读了说明书，或者从别的患者那里听了一些建议，就自行把调脂药物停掉了，实际这样的情况一定要和医生沟通，听医生的建议后再做决定，因为有些合并有糖尿病、冠心病、高血压等情况的病人，是建议服用其较长一段时间的他汀类药物的。当然在服用期间要遵医嘱定期体检，及时了解肝功能。
　　
　　抗凝药：
　　至于有些患有心房纤颤的病人，医生会建议病人服用华法林等抗凝药，这种药物一定要在医生的指导下根据雪凝华演的结果调整药物的剂量，切忌不能随意停药，因为过量和不足都会给病人带来严重后果的。超量会引起身体各处的出血等严重并发症，剂量不足也会增加血栓的风险。对于抗心律失常的药物，比如像胺碘酮、心律平等药物，更是需要医生的随时指导，自行停药也会带来严重后果的。
　　
　　利尿药：
　　针对患有慢性心衰的病人，医生会给病人处方利尿药以降低患者心脏的前负荷，常常给予排钾利尿剂和保钾利尿剂联合应用，有的患者会在没有征求医生意见的前提下因各种原因自行停用一种药物，如果是这种情形，单用其中某一种利尿药会引起高钾血症或者低钾血症，而不管是高钾血症还是低钾血症都会带来严重的后果。
　　
　　总之，临床实际中很多患者会在没有征求医生建议的情况下因为多种原因自行停用多种正在服用的药物，没有意识到自行停药所带来的后果，所以，建议正在服用治疗心血管疾病和心血管多重危险因素的药物的病人，一定多和自己的医生沟通，避免因错误停药带来的严重后果。
　　
　　沈晓旭，北京中医药大学东直门医院心内科副主任医师，医学博士，博士后，心血管专业硕士研究生导师。现任，中华中医药学会心病分会委员，《中国结合医学杂志英文版》审稿专家。