【摘 要】
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肌酸激酶(creatine kinase,CK)是组织特异性酶,由M和B两类亚基组成二聚体的形式存在,根据亚基不同组合形成3种同工酶,分别为:CK-MM(主要存在于骨骼肌)、CK-MB(心肌)、CK-BB(
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院东院肾脏血液内科,陕西西安710089;西安交通大学第一附属医院内分泌科;贺州市人民医院内分泌科,广西贺州542899;西安交通大学第一附属医院检验科;西安市第五医院骨质疏松科
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肌酸激酶(creatine kinase,CK)是组织特异性酶,由M和B两类亚基组成二聚体的形式存在,根据亚基不同组合形成3种同工酶,分别为:CK-MM(主要存在于骨骼肌)、CK-MB(心肌)、CK-BB(脑组织和平滑肌).心源性或非心源性组织损伤后,肌酶被大量释放进入血清,检测血清中CK和其同工酶急剧升高,CK-MB/CK≥正常高值的6％则认为心肌损伤.但随着对肌钙蛋白研究的深入,认为其在检测心肌损伤敏感性及准确性方面均优于CK-MB,欧洲心脏病学会(ESC)甚至指出CK-MB升高对急性冠脉综合征的诊断并无帮助[1].虽然CK-MB升高在诊断心肌损伤中的意义不复先前,但其与肌病、肌炎、横纹肌溶解等疾病及脓毒症预后息息相关[2-3].受到检测方法、病理状态以及血清中其他干扰物质的影响,临床偶有CK-MB升高并且＞ CK测定值的情况,在此我们报道4例CK-MB＞ CK活性的患者,运用热失活、倍比稀释、聚乙二醇(polyethyleneglycol,PEG)沉淀等方法分析了导致其CK-MB升高并且大于CK的原因.
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