窦性冲动疏导术治疗心房颤动的长期随访研究

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目的 观察窦性冲动疏导术治疗心房颤动的长期疗效.方法 1996年5月至2002年6月,9例患者接受了窦性冲动疏导术,消除多子波折返激动.其中7例同时进行二尖瓣置换.术后对9例患者进行不定期随访,随访过程中,患者接受心电图,彩色超声心动图检测.结果 2例于随访l后及1.5年后失访,其他7例患者随访7 ~13年.术后1年内心功能Ⅰ级5例,Ⅱ级4例;窦性心律2例,类窦性心律7例;Ⅲ度AV-B并发症1例,心肌病进展1例,肾功能不全1例;心房A/E峰为0.3者2例,0.4者4例,0.5者2例,0.6者1例.有6例于术后1~2周内先后出现过早搏、阵发性室上性心动过速等心律失常,未服用抗心律失常药自行恢复规律的心律.结论 窦性冲动疏导术是一种可以有效消除心房多子波折返激动的术式,消除了多子波折返激动就可以消除心房颤动.但是得到的却是一种永久性的室上心律.如果对这种单一的室上心律起搏点进行消融,失去了异位起搏点后可以得到的应该是窦性心律。

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