NT-proBNP 侧向免疫层析荧光定量检测方法的建立及性能评价

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目的:建立适用于POCT的人血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)荧光定量检测方法。方法采用免疫荧光双抗体夹心法,研制快速定量检测人血清中NT-proBNP的免疫层析检测试剂盒;通过检测线性、精密度、准确度、特异性、稳定性等指标进行试剂盒的实验室性能评估;并选取2013年2月至2014年4月广东省第二人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院和郑州市儿童医院疑似心血管疾病患者1056例(男性605例,女性451例),采集其血清标本,通过研制试剂与参比试剂的多中心、平行比对研究进行试剂盒临床应用评估。采用相关分析、线性回归、受试者工作特征( ROC)曲线分析、阴/阳性符合率统计学方法对数据进行统计分析。结果 NT-proBNP定量试剂报告范围为18~35000 ng/L;试剂在重复检测低、中、高3个浓度校准品的变异系数( CV)小于15%,偏倚小于20%;标本中常见干扰物胆红素、甘油三酯、胆固醇在所测定的浓度下,测试结果的CV值可控制在15%以内,对NT-proBNP定量检测无明显影响;14个月内检测不同浓度的NT-proBNP校准品,偏倚可以控制在±20%以内,试剂有效期大于12个月;在临床样本的检测中,本试剂盒与参比试剂产品有较好的相关性(Y研制=1.0489X参比+121.54,R2=0.9566,n=1056),并且对临床血清标本定量结果的偏差无统计学意义( Z=0.88,P=0.379>0.05);研制的NT-proBNP检测结果以参考试剂结果为标准进行比对,在2个不同cut-off 值(300和450 ng/L )下的 ROC 曲线下面积分别为0.981和0.978。结论本研究建立的NT-proBNP免疫荧光定量层析检测方法及相应的试剂,在各项指标的评估中均达到临床检测的要求,可用于血清NT-proBNP 指标的快速检测。
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