目的:探讨孕前体质量指数(BMI)、孕期体重增长对妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的影响。方法:将3 152例单胎妊娠孕妇,按孕前BMI分为A组(<18.5 kg/m2,39例)、B组(18.5～23.9 kg/m2,2 808例)、C组(24.0～27.9 kg/m2,246例)和D组(≥28.0 kg/m2,59例),比较各组GDM发生率,并分析孕24周前及整个孕期孕妇的体重增长对GDM发病率及妊娠结局的影响。结果:3 152例孕妇中发生GDM者共216例,A、B、C、D这4组的GDM发生率分别为5.12%、6.52%、9.34%、13.55%,B组与D组间的差异有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组中,孕24周前体重增长≤6 kg者与体质量增长>6 kg者的GDM发生率差异比较均有统计学意义(P均<0.005)。随访到分娩的GDM患者共111例,均为A、B组,A组1例,B组110例。B组按整个孕期体重增加量分为B1组(增加<12 kg)、B2组(增加12～16 kg)和B3组(增加>16 kg),发现其子痫间前期发生率、剖宫产率、巨大儿发生率及产后出血率均随体重增长而增加;3个亚组间比较,剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前肥胖(BMI≥28 kg/m2)和孕24周前体重快速增长是GDM发生的重要因素,而控制GDM患者的孕期体重增长在一定范围内,可能会降低母婴并发症。