危重病患者血小板计数变化的临床意义

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目的研究血小板计数变化在危重病全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒症(Sepsis)监测中的意义。方法ICU内各种原因所致的SIRS及脓毒症患者,按28天生存率将患者分为死亡组和存活组。入院当天和第3、7、10天进行急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)及血小板检测。结果入ICU时存活组和死亡组APACHEⅡ评分明显增高,但无显著差异;治疗7天和10天后,存活组APACHEⅡ评分下降10分以下,而死亡组APACHEⅡ上升至20分以上(P<0.01)。血小板计数在入院时两组均降低,治疗3天后明显回升,但在治疗后7天和10天时死亡组血小板再度进行性下降,而存活组上升至正常范围(P<0.01)。结论血小板动态变化可敏感反映危重病SIRS及Sepsis患者的预后。
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