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目的
探讨辅助化疗能否改善pT1b～3N0M0期食管鳞状细胞癌患者的远期疗效。
方法回顾性分析2008年1月至2011年2月于河北医科大学第四医院胸外科接受食管鳞状细胞癌根治术的238例pT1b～3N0M0期患者的临床资料，按是否接受辅助化疗分为辅助化疗组118例，单纯手术组120例。辅助化疗组在术后4～6周开始进行3～4周期化疗，化疗方案包括氟尿嘧啶＋顺铂(FP)方案85例，紫杉醇＋顺铂(TP)方案33例。采用Kaplan－Meier法进行生存分析，单因素分析采用Log－rank检验，多因素分析采用Cox回归模型。
结果辅助化疗组患者3年、5年无病生存率分别为57.9%、53.8%，单纯手术组患者3年、5年无病生存率分别为40.4%、32.5%，两组无病生存曲线差异有统计学意义(χ2＝11.973，P＝0.001)。辅助化疗组患者3年、5年总体生存率分别为64.4%、55.9%，单纯手术组患者3年、5年总体生存率分别为46.7%、33.5%，两组总体生存曲线差异有统计学意义(χ2＝13.110，P＝0.000)。按T分期进行分层分析，T3期患者辅助化疗组总体生存率优于单纯手术组(χ2＝7.895，P＝0.005)，T1b期(χ2＝0.762, P＝0.383)和T2期(χ2＝1.259，P＝0.262)患者两组无差异。按化疗方案进行分层分析，TP方案组5年无病生存率(χ2＝1.748，P＝0.186)和总体生存率(χ2＝2.200，P＝0.138)与FP方案组相当。
结论T分期较晚的pN0期食管癌患者可能从术后化疗中获益。