【摘 要】
：
肝门部胆管癌亦称胆管上段癌、围肝门部胆管癌、Klatskin瘤等。Bismuth-Corlette Ⅲ型肝门部胆管癌指肿瘤侵犯右肝管(Ⅲa)或左肝管(Ⅲb)，Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌指左右肝内胆管均已受侵犯。在严格把握手术指征的前提下，经过充分的术前管理，Bismuth-Corlette Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌扩大肝切除是一种安全可行的手术方式。在进行扩大肝切除同时，应视情
【机 构】
：
233000 安徽省蚌埠医学院第一附属医院普外科,233000 安徽省蚌埠医学院第一附属医院普外科,
论文部分内容阅读
肝门部胆管癌亦称胆管上段癌、围肝门部胆管癌、Klatskin瘤等。Bismuth-Corlette Ⅲ型肝门部胆管癌指肿瘤侵犯右肝管(Ⅲa)或左肝管(Ⅲb)，Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌指左右肝内胆管均已受侵犯。在严格把握手术指征的前提下，经过充分的术前管理，Bismuth-Corlette Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌扩大肝切除是一种安全可行的手术方式。在进行扩大肝切除同时，应视情况积极选择右半肝切除和联合尾状叶切除。同时应常规施行肝十二指肠韧带淋巴结骨骼化清扫，并视情况扩大至腹腔干、主动脉旁及胰头后方。在能够根治性切除的前提下，应切除受侵犯血管，并视情况对所切除血管积极进行重建。
其他文献
目的对英文版母乳喂养自我效能简式量表(BSES-SF)进行汉化，并分析其中文版信效度。方法对BSES-SF进行翻译、文化调适、修订，使用中文版BSES-SF对308例住院产妇进行调查，并对测定结果进行信效度分析。结果中文版BSES-SF的Cronbach α系数为0.927(P<0.01)；分半信度系数r=0.853(P<0.01)，重测信度为0.811(P<0.01)。效度分析显示，量表各条目的
目的探讨基于建构主义理论的翻转课堂教学模式在《护理学导论》教学中的应用效果。方法采用抽签法从2014级护理本科生中随机抽取2个班，分别作为试验组(34人)和对照组(32人)，试验组采用翻转课堂教学法，对照组采用传统教学法，教学后比较2组学生的课程成绩、学习态度、自主学习能力和批判性思维能力。结果教学后，试验组学生的期末考试成绩高于对照组(t=2.53，P<0.05)，此外，试验组学生的学习态度(t
目的了解上海市多家综合性医院老年病科对老年患者入院护理评估内容、重要性及评估现状，为有针对性设计老年患者综合入院护理评估表提供依据。方法选取上海市41家综合性医院中老年病科护理管理者作为调查对象，采用自制调查表对一般资料、老年患者入院护理评估内容现状、重要性评价进行调查。结果有效回收率97.56%(40/41)。98%(39/40)的医院认为老年住院患者需要有针对老年特征的综合护理评估表，仅18%
目的基于"脉微积"理论，探讨盐袋热熨对PICC置管后导致机械性静脉炎的防治作用。方法采用随机数字表法将202例置入PICC的患者随机分为对照组100例和试验组102例。本研究分预防和治疗2个阶段。预防阶段，给予对照组常规置管后护理，试验组在对照组的基础上加用盐袋热熨，观察7 d。治疗阶段，抽签法将机械性静脉炎患者随机分为湿敷组15例和盐袋组15例，分别予相应护理，观察7 d。结果预防阶段，试验组机
胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一类少见的良性或低度恶性胰腺肿瘤，好发于年轻女性，一般无特异临床表现。CT及MRI检查有助于SPN的术前诊断。手术是其主要的治疗方法，放化疗效果则有待更多研究验证。肿瘤最大径>5 cm，肿瘤侵犯胰周神经、血管及脂肪组织的患者复发风险增加，但手术切除后仍能获得较好预后。
目的探讨二次腹腔镜抗反流手术治疗食管裂孔疝修补术和(或)胃底折叠术后复发的胃食管反流病(GERD)的安全性和疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年9月因症状和解剖学复发在火箭军总医院胃食管反流病科行二次腹腔镜抗反流手术的连续19例GERD患者的临床资料。男性12例，女性7例，二次手术年龄(48±14)岁，距首次手术时间[M(QR)]为30(54)个月。二次术前行钡餐造影、胃镜、食管测压和2
目的探讨胸腰椎角状后凸后路矫形内固定失败的发生原因及治疗方法。方法对2005年6月至2011年12月北京大学第三医院骨科手术治疗后出现内固定失败的8例胸腰椎角状后凸患者进行回顾性研究。手术方式包括后路闭合截骨矫形(PSO)、后路前方撑开-后方闭合截骨矫形(AOPC)、后路后凸节段切除-双轴旋转矫形(VCR)。对内固定失败的原因进行分析，并进行翻修手术治疗。结果内固定失败的发生率为6.3%。发生时间
目的探讨脊柱术后手术部位感染(SSI)的治疗方法。方法回顾性分析2004年7月至2012年12月北京大学第三医院骨科收治的细菌培养结果阳性的67例脊柱术后手术部位感染患者的临床资料、治疗方法、疗效和随访情况。67例患者中，男性39例，女性28例；年龄20～77岁，平均年龄51岁；感染部位位于腰椎47例，位于胸椎5例，位于下颈椎7例，位于上颈椎8例；早期感染64例，迟发性感染3例；浅表切口感染23例
目的探讨Poland综合征患儿患侧手部不同类型骨骼的骨龄发育状况及其发育特征。方法2013年2月至2014年8月北京积水潭医院手外科共收治诊断明确且行双侧手部标准正位X线检查的Poland综合征患者32例，男性24例，女性8例；年龄1～15岁，中位年龄2.4岁，畸形位于右侧23例，位于左侧9例。分别选取每例患者患侧手部和健侧手部的20块目标骨(尺骨、桡骨、7块腕骨、11块掌指骨)，应用Greuli
目的探讨早期治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的1年预后，并对可能的预后影响因素进行分析。方法多中心前瞻性临床研究。2010年10月至2013年3月共纳入10家医疗中心早期治疗(72 h内)的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血连续病例203例，男性100例，女性103例。登记患者的临床资料，并在术后12个月进行随访，采用格拉斯哥预后评分评价神经功能预后。将性别、年龄、吸烟与否、呼吸平稳与否、脑疝与否、