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目的
探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清肝功能、α-谷胱甘肽转移酶和α-羟丁酸脱氢酶水平及其对妊娠结局的影响。
方法回顾性分析2013年1月至2015年12月平顶山市第二人民医院收治的80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料，将上述患者分别分为轻度组和重度组，并对两组患者反映不良妊娠结局的指标以及血清生化指标分别进行相关统计学分析。
结果与轻度组相比，重度组直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)、门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)水平均明显高于轻度组，经比较两组间差异具有统计学意义(t＝4.07、3.45、3.50、2.11，P＝0.04，其余P<0.01)。与轻度组相比，重度组羊水Ⅱ°以上污染率、早产、胎儿窘迫发生率均明显高于轻度组，经比较两组间差异具有统计学意义(χ2＝8.352，均P<0.01)。两组患者新生儿出生和产后出血量、剖宫产率、分娩孕周差异均不明显，经比较差异均无统计学意义(χ2＝4.178，P＝0.892)。Logistic回归分析结果显示α-羟丁酸脱氢酶、α-谷胱甘肽转移酶、总胆汁酸、新生儿出生体质量、分娩孕周、门冬氨酸转移酶以及丙氨酸转移酶水平均与妊娠期肝内胆汁淤积症的严重程度密切相关(P<0.01)。α-谷胱甘肽转移酶对胎儿低出生体质量、胎儿窘迫、羊水污染、胎膜早破以及早产等妊娠结局的预测中具有较高的特异性和敏感性。
结论α-羟丁酸脱氢酶和α-谷胱甘肽转移酶水平可作为临床上妊娠期肝内胆汁淤积症患者严重程度的评估指标，可参考妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清肝功能以及上述两种指标水平对患者进行分级管理，以此进行临床干预治疗从而改善重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的妊娠结局。