【摘 要】
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目的 对HBeAg阳性慢性乙型肝炎短期和长期的抗病毒治疗方案进行经济学评价.方法 建立包含10个健康状态的Markov模型,估计不同方案治疗HBeAg阳性CHB患者的长期效果和费用,并进
【机 构】
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目的 对HBeAg阳性慢性乙型肝炎短期和长期的抗病毒治疗方案进行经济学评价.方法 建立包含10个健康状态的Markov模型,估计不同方案治疗HBeAg阳性CHB患者的长期效果和费用,并进行增量分析.结果 与非抗病毒治疗相比,拉米夫定治疗1年是具有高度成本效果的短期治疗方案;拉米夫定治疗必要时换用阿德福韦,或者阿德福韦治疗必要时换用拉米夫定作挽救用药治疗5年,可以更持续地延缓疾病进展.与拉米夫定治疗1年相比,更具成本效果的长期治疗方案则是拉米夫定+阿德福韦,或者阿德福韦+拉米夫定作为挽救用药治疗5年,每单位质量调整生命年的增量费用分别为25 115元和35 577元,分别比国际阈值的中国估计值低55.2%和36.5%.结论 在HBeAg阳性CHB短期治疗方案中,拉米夫定比IFN α、恩替卡韦、聚乙二醇干扰素α-2a和非抗病毒治疗更具成本效果.在长期治疗方案中,拉米夫定+阿德福韦或阿德福韦+拉米夫定挽救治疗均具有成本效果.
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