变异型心绞痛

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临床表现和诊断发病时间常集中在午夜至上午8时,静息时发作.有的患者胸部不适非常严重,自述为疼痛,且常伴有因心律失常所致的昏厥.其临床表现与冠状动脉造影的血管狭窄程度不成正比.戒酒可能会促进本病发作,少量饮酒可预防冠状动脉痉挛.心电图主要表现为胸痛时ST段抬高.有些病人可在ST段抬高后出现ST段压低和T波改变,可见室速、室颤及传导阻滞.在下壁和前壁导联都出现ST段抬高者,猝死的危险性增加.部分患者可以不出现持续的ST段变化,而有短暂的Q波.冠状动脉造影显示无狭窄的冠状动脉发生痉挛,亦可引起心肌梗死.
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