【摘 要】
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目的探讨腹腔镜Cohen及改良Glenn-Anderson输尿管膀胱再植术治疗儿童输尿管膀胱连接部畸形的临床效果。方法回顾性分析我院2005年12月~2012年2月输尿管膀胱连接处疾病96例资
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地
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目的探讨腹腔镜Cohen及改良Glenn-Anderson输尿管膀胱再植术治疗儿童输尿管膀胱连接部畸形的临床效果。方法回顾性分析我院2005年12月~2012年2月输尿管膀胱连接处疾病96例资料。前30例行Cohen术,后66例行改良Glenn-Anderson术。术后随访1年,比较2组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症及术后输尿管积水恢复情况。结果 2组各有1例中转开放手术,其余腹腔镜完成手术者2组手术时间[(129±30)min vs.(139±42)min,t=-1.177,P=0.242],术中出血量[(17.9±10.4)ml vs.(18.6±10.5)ml,t=-0.266,P=0.791],术后住院时间[(9.5±1.4)d vs.(9.2±1.4)d,t=0.941,P=0.349]差异均无显著性。Cohen组1例术中皮下气肿,1例术后反复尿路感染,改良Glenn-Anderson组1例膀胱穿刺孔出血,2组并发症发生率差异无显著性(χ2=0.533,P=0.465)。术后1年Cohen组随访30例33根输尿管,改良Glenn-Anderson组随访53例57根输尿管,均无积水加重病例,改良Glenn-Anderson组输尿管恢复较Cohen组更好(恢复正常、缩小、无缓解分别为54、3、0侧和21、9、3侧,Z=-3.842,P=0.000),肾积水恢复情况2组差异无显著性(Z=-0.121,P=0.904)。结论腹腔镜下Cohen及改良Glenn-Anderson术式都具有安全有效、容易学习、具有微创优势的特点,后者输尿管直径缩小更明显。
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