【摘 要】
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目的 研究俯卧过屈位腰椎CT、MR检查对腰椎间盘突出症诊断的临床意义.方法 仰卧位和俯卧过屈位腰椎CT、MRI配对检查腰椎间盘突出症1200例,根据包容型、粘连型及破裂型腰椎间盘突出症的CT、MRI诊断标准,分别对2种体位CT、MR检查的腰椎间盘突出症进行分型,并比较分型的改变.以俯卧过屈位腰椎CT、MR检查为术前选择病例的客观标准,对868例行经皮腰椎间盘髓核摘除术(PLD)术,随访0.5～12
【机 构】
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310013,杭州,解放军第一一七医院医学影像科,310013,杭州,解放军第一一七医院医学影像科,310013,杭州,解放军第一一七医院医学影像科,310013,杭州,解放军第一一七医院医学影像科,
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目的 研究俯卧过屈位腰椎CT、MR检查对腰椎间盘突出症诊断的临床意义.方法 仰卧位和俯卧过屈位腰椎CT、MRI配对检查腰椎间盘突出症1200例,根据包容型、粘连型及破裂型腰椎间盘突出症的CT、MRI诊断标准,分别对2种体位CT、MR检查的腰椎间盘突出症进行分型,并比较分型的改变.以俯卧过屈位腰椎CT、MR检查为术前选择病例的客观标准,对868例行经皮腰椎间盘髓核摘除术(PLD)术,随访0.5～12.0年.包容型腰椎间盘突出症与粘连型、破裂型腰椎间盘突出症PLD术后疗效分析采用x2检验.结果 仰卧位腰椎CT、MRI显示249例粘连型腰椎间盘突出症中,俯卧过屈位腰椎CT、MRI则显示35例为包容型腰椎间盘突出症;仰卧位腰椎CT、MRI显示163例破裂型腰椎间盘突出症中,俯卧过屈位腰椎CT、MRI则显示9例为包容型腰椎间盘突出症,17例为粘连型腰椎间盘突出症.行PLD术的868例中,832例为包容型腰椎间盘突出症,25例为粘连型腰椎间盘突出症,11例为破裂型腰椎间盘突出症,随访后优良率分别为825/832(99.2%)、13/25、1/11,前者与后两者间差异有统计学意义(x2=369.69,P＜0.01).结论 俯卧过屈位腰椎CT、MR检查可改变仰卧位腰椎对腰椎间盘突出症的分型,可作为PLD术前选择病例的客观指标。
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