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目的
研究神经症状/神经缺陷评分(NSS/NDS)与神经传导速度(NCV)在诊断糖尿病周围神经病变(DPN)中的相关性，并探讨NSS/NDS的临床使用价值。
方法以679例同时测定了NSS/NDS评分和NCV的2型糖尿病患者为研究对象，男性404例，女性275例，平均年龄(59±11)岁。以NCV作为诊断DPN的金标准，分析NSS/NDS评分诊断DPN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数、Kappa值(一致性)及相关性等。采用Spearman相关和多因素logistic逐步回归进行相关性分析。
结果NSS/NDS评分诊断DPN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数、一致性及相关性分别为68.0%、77.2%、86.5%、53.5%、71.0%、45.2%、0.405、0.424。当NSS≥5分或NDS≥6分时，患者有较高的NCV异常率(77.8%～100%)。NSS、NDS评分与NCV均呈正相关(r＝0.292、0.358，均P<0.01)，患者神经症状或体征越严重，越容易引起NCV的减慢。Logistic回归分析显示NSS/NDS评分诊断DPN的危险因素是病程、年龄和UAlb/Cr[比值比(OR)＝1.085、1.051、1.002，均P<0.01]。与NCV诊断DPN的危险因素相关性较好。
结论NSS/NDS评分与NCV诊断DPN有相关性，尤其是神经症状、神经缺陷严重时相关性更好。NSS/NDS评分操作简单快速，方便有效，可在临床中作为DPN的筛查。