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摘要：目的：研究分析产科休克早期的诊断方式以及抢救处理的相关效果，为临床实践和理论研究提供参考依据。方法：针对2012年3月-2014年3月期间本院收治的100例患者的临床资料进行回顾分析，将经过及时诊断的50例患者作为实验组，没经过及时诊断的50例患者作为对照组，观察两组患者经过抢救的效果。结果：经过抢救，实验组患者抢救成功率为98%（49/50），对照组患者抢救成功率为88%（44/50），实验组优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对休克产妇做出早期的诊断可以提高抢救的成功率，可以使产妇与胎儿的安全得到保障，因此早期的诊断必要而有意义。
关键词： 产科；休克；诊断；抢救；产妇
【中图分类号】R714.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0089-01
产科休克是孕产妇特有的表现，与分娩、妊娠有着直接的关系[1]。休克分为几种，以失血性休克为主，还有感染性休克以及其他休克类型。休克患者的临床表现为嘴唇发绀、冒冷汗、脉压差较低、反应较为迟钝[2]，严重威胁着患者的生命安全，不仅对产妇有影响，同时胎儿的生命安全也遭遇威胁。针对这种情况，早期的诊断显得尤为重要[3]，如果能够早期进行诊断，使产妇得到早期的治疗，治疗效果相对较好。本文针对本院收治患者基本资料进行回顾分析，分为实验组与对照组进行疗效对比，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 资料分析：
针对2012年3月-2014年3月期间本院收治的100例患者的临床资料进行回顾分析，将经过及时诊断的50例患者作为实验组，没经过及时诊断的50例患者作為对照组。实验组患者年龄分布在22-35岁之间，平均年龄为（28.5±3.2）岁；孕周分布在35-42周之间，平均孕周为（38.5±4.7）周；阴道分娩患者32例，剖宫产患者18例；第一次分娩患者20例，多次分娩患者30例；分娩前休克患者12例，分娩后休克患者38例。对照组患者年龄分布在20-33岁之间，平均年龄为（26.5±3.8）岁；孕周分布在38-45周之间，平均孕周为（41.5±5.2）周；阴道分娩患者35例，剖宫产患者15例；第一次分娩患者17例，多次分娩患者33例；分娩前休克患者11例，分娩后休克患者39例。所有患者均符合世界卫生组织规定的产科休克的相关标准[4]，对本次研究，患者以及家属均知情。两组患者在年龄、孕周、病情等方面均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法：
根据相关资料表明，产科休克主要分为两大类，即失血性休克与非失血性休克。产后失血性休克是指孕妇在分娩之后，由于胎盘滞留体内、子宫收缩状况不好，造成出血；剖宫产产妇一般在产后伤口崩裂、凝血机制不好造成出血。分娩过程中的出血是指子宫破裂、宫颈旁静脉破裂等等造成的出血。妊娠休克是指宫内流产、异位妊娠流产[5]、胎盘前置等等导致的休克。非失血性休克主要有神经源休克、心源性休克、感染性休克、创伤性休克等等。其中神经源休克是由于麻醉误入脊髓腔导致；心源性休克是指孕妇存在糖尿病以及心血管疾病等导致；感染性休克指感染引起的并发症；创伤性休克指手术取胎盘等过程中失误导致患者休克。针对休克的诊断在早期时，患者皮肤发白[6]、血压升高、脉压差有逐渐减少的趋势，这时医生应该引起重视。休克时期患者脉搏细弱，患者嘴唇发绀，血液循环减弱。休克后期患者出现意识模糊的症状，尿量少甚至没有，呼吸出现障碍，心脏跳动减速，有死亡的危险。针对产科休克的处理方法主要包括输血、并且寻找失血原因进行止血、保持产妇的供氧情况、保护患者的肾功能有效，当找出原因后使用纤维蛋白原等等辅助治疗。
1.3 统计学方法：
本次研究的数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，计量数据通过均数±平均数（ x±s）表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
经过抢救，实验组患者抢救成功率为98%（49/50），对照组患者抢救成功率为88%（44/50），实验组优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 实验组与对照组抢救成功率比较分析（n/%）
组别 例数 抢救成功 抢救不成功 抢救成功率
实验组 50 49 1 98
对照组 50 44 6 88
注：与对照组相比，P<0.05。
3 讨论
产科休克一般情况下与子宫和胎盘相关[7]。近些年来，产科休克的死亡率与前些年相比有所降低。主要原因为医生能够及时发现产妇出现的各种异常症状，在休克早期给予及时治疗，使产妇与胎儿的生命得到了保证[8]。因此，能够早期发现产妇休克的症状是抢救成功的关键。本文针对本院收治患者资料进行分析，实验组患者为早期发现休克现象的患者，对照组为没有及时发现休克的患者，经过对比分析，结果显示实验组患者抢救成功率为98%（49/50），对照组患者抢救成功率为88%（44/50），实验组优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。这在某种程度上证明了及早发现并抢救的必要性。
综上所述，针对休克产妇做出早期的诊断可以提高抢救的成功率，可以使产妇与胎儿的安全得到保障，因此早期的诊断必要而有意义。
参考文献
[1] Chen Rong. Chinese and foreign medical research, [J].observe the effect of early diagnosis and emergency treatment of obstetric shock 2012, 10 (23): 111 - 112.
[2] 汪玲. 产科休克的早期诊断及抢救处理效果观察[J]. 中国保健营养，2012,7（11）：1889-1890.
[3] Hu Yin, Shao Weihong, Lu mina, et al. Analysis of [J]. in high risk pregnancy complicated with hypoxemia after cesarean section patients Chinese Journal of emergency medicine, 2010,2 (8): 128.
[4] Wang Miaoying, Feng Haiqin, Jing Li, et al. A multi centerprevention in obstetric hemorrhage clinical significance ofshock in [J]. Hebei medicine, 2009,31 (20).
[5] 刘安带.宫外孕出血性休克病人的抢救及护理[J].全科护理,2010,8(3):239～240.
[6] 张静,黄雪琴.60例产后失血性休克的抢救与护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(20):254.
[7] Xu Jiufeng, Huang Jian, Xiao baiji.2 cases of obstetric shock of practical diagnosis and treatment of acute lung injury in [J]. preventive medicine, 2008,15 (3): 215.
[8] 肖静 . 产科休克77例早期临床治疗分析[ J ] .中国民族民医药,2008,17(10):59～60.
关键词： 产科；休克；诊断；抢救；产妇
【中图分类号】R714.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0089-01
产科休克是孕产妇特有的表现，与分娩、妊娠有着直接的关系[1]。休克分为几种，以失血性休克为主，还有感染性休克以及其他休克类型。休克患者的临床表现为嘴唇发绀、冒冷汗、脉压差较低、反应较为迟钝[2]，严重威胁着患者的生命安全，不仅对产妇有影响，同时胎儿的生命安全也遭遇威胁。针对这种情况，早期的诊断显得尤为重要[3]，如果能够早期进行诊断，使产妇得到早期的治疗，治疗效果相对较好。本文针对本院收治患者基本资料进行回顾分析，分为实验组与对照组进行疗效对比，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 资料分析：
针对2012年3月-2014年3月期间本院收治的100例患者的临床资料进行回顾分析，将经过及时诊断的50例患者作为实验组，没经过及时诊断的50例患者作為对照组。实验组患者年龄分布在22-35岁之间，平均年龄为（28.5±3.2）岁；孕周分布在35-42周之间，平均孕周为（38.5±4.7）周；阴道分娩患者32例，剖宫产患者18例；第一次分娩患者20例，多次分娩患者30例；分娩前休克患者12例，分娩后休克患者38例。对照组患者年龄分布在20-33岁之间，平均年龄为（26.5±3.8）岁；孕周分布在38-45周之间，平均孕周为（41.5±5.2）周；阴道分娩患者35例，剖宫产患者15例；第一次分娩患者17例，多次分娩患者33例；分娩前休克患者11例，分娩后休克患者39例。所有患者均符合世界卫生组织规定的产科休克的相关标准[4]，对本次研究，患者以及家属均知情。两组患者在年龄、孕周、病情等方面均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法：
根据相关资料表明，产科休克主要分为两大类，即失血性休克与非失血性休克。产后失血性休克是指孕妇在分娩之后，由于胎盘滞留体内、子宫收缩状况不好，造成出血；剖宫产产妇一般在产后伤口崩裂、凝血机制不好造成出血。分娩过程中的出血是指子宫破裂、宫颈旁静脉破裂等等造成的出血。妊娠休克是指宫内流产、异位妊娠流产[5]、胎盘前置等等导致的休克。非失血性休克主要有神经源休克、心源性休克、感染性休克、创伤性休克等等。其中神经源休克是由于麻醉误入脊髓腔导致；心源性休克是指孕妇存在糖尿病以及心血管疾病等导致；感染性休克指感染引起的并发症；创伤性休克指手术取胎盘等过程中失误导致患者休克。针对休克的诊断在早期时，患者皮肤发白[6]、血压升高、脉压差有逐渐减少的趋势，这时医生应该引起重视。休克时期患者脉搏细弱，患者嘴唇发绀，血液循环减弱。休克后期患者出现意识模糊的症状，尿量少甚至没有，呼吸出现障碍，心脏跳动减速，有死亡的危险。针对产科休克的处理方法主要包括输血、并且寻找失血原因进行止血、保持产妇的供氧情况、保护患者的肾功能有效，当找出原因后使用纤维蛋白原等等辅助治疗。
1.3 统计学方法：
本次研究的数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，计量数据通过均数±平均数（ x±s）表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
经过抢救，实验组患者抢救成功率为98%（49/50），对照组患者抢救成功率为88%（44/50），实验组优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 实验组与对照组抢救成功率比较分析（n/%）
组别 例数 抢救成功 抢救不成功 抢救成功率
实验组 50 49 1 98
对照组 50 44 6 88
注：与对照组相比，P<0.05。
3 讨论
产科休克一般情况下与子宫和胎盘相关[7]。近些年来，产科休克的死亡率与前些年相比有所降低。主要原因为医生能够及时发现产妇出现的各种异常症状，在休克早期给予及时治疗，使产妇与胎儿的生命得到了保证[8]。因此，能够早期发现产妇休克的症状是抢救成功的关键。本文针对本院收治患者资料进行分析，实验组患者为早期发现休克现象的患者，对照组为没有及时发现休克的患者，经过对比分析，结果显示实验组患者抢救成功率为98%（49/50），对照组患者抢救成功率为88%（44/50），实验组优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。这在某种程度上证明了及早发现并抢救的必要性。
综上所述，针对休克产妇做出早期的诊断可以提高抢救的成功率，可以使产妇与胎儿的安全得到保障，因此早期的诊断必要而有意义。
参考文献
[1] Chen Rong. Chinese and foreign medical research, [J].observe the effect of early diagnosis and emergency treatment of obstetric shock 2012, 10 (23): 111 - 112.
[2] 汪玲. 产科休克的早期诊断及抢救处理效果观察[J]. 中国保健营养，2012,7（11）：1889-1890.
[3] Hu Yin, Shao Weihong, Lu mina, et al. Analysis of [J]. in high risk pregnancy complicated with hypoxemia after cesarean section patients Chinese Journal of emergency medicine, 2010,2 (8): 128.
[4] Wang Miaoying, Feng Haiqin, Jing Li, et al. A multi centerprevention in obstetric hemorrhage clinical significance ofshock in [J]. Hebei medicine, 2009,31 (20).
[5] 刘安带.宫外孕出血性休克病人的抢救及护理[J].全科护理,2010,8(3):239～240.
[6] 张静,黄雪琴.60例产后失血性休克的抢救与护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(20):254.
[7] Xu Jiufeng, Huang Jian, Xiao baiji.2 cases of obstetric shock of practical diagnosis and treatment of acute lung injury in [J]. preventive medicine, 2008,15 (3): 215.
[8] 肖静 . 产科休克77例早期临床治疗分析[ J ] .中国民族民医药,2008,17(10):59～60.