摘 要:目的:探讨严重颅脑损伤合并有全身其他组织、器官损伤时的抢救程序及要点。方法:回顾分析45例颅脑、胸腹腔内脏器官以及四肢、脊柱骨关节、软组织严重复合伤员的处理顺序及康复效果。结果:除严重颅脑损伤3例及颈椎骨折高位截瘫肺部感染死亡1例外无胸腹内脏损伤的死亡。结论:严重颅脑外伤合并全身其他组织、器官损伤只有处理程序和方法正确才能降低颅脑外伤的死亡率。
　　关键词:重型颅脑外伤 胸腹内脏损伤 复合伤
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.032
　　
　　资料与方法
　　1991年10月～2003年10月收治合并有颅脑、胸腹腔内脏器官以及四肢脊柱骨关节软组织严重复合伤的患者45例,男36例,女9例,年龄4～56岁。致伤原因:车祸伤25例,建筑物、石块、泥沙倒塌掩埋9例,打斗锐器、钝器打击刺伤6例,坠落伤5例。受伤部位和器官有颅骨骨折12例,头皮血肿、裂伤、撕脱伤16例,硬膜外、硬膜下血肿25例,脑挫裂伤27例。Glasgow昏迷计分3～5分6例、6～9分12例、10～13分15例、超过13分3例。合并有其他部位的创伤计有颈椎骨折脱位4例,其中2例合并高位截瘫,胸腰椎骨折9例。其中合并截瘫3例,骨盆骨折5例其中合并失血性严重失血性休克2例,股骨颈骨折和/或粗隆了间骨折3例,股骨干骨折3例,胫腓骨骨折1例,肱骨骨折2例,肋骨骨折合并肺损伤,胸腔积血3例,肝或脾破裂4例,创伤性膈疝2例,肾损伤破裂2例,膀胱破裂1例,胸部、腹部、背部、四肢面积超过15%的皮肤软组织撕裂伤,套脱伤或深Ⅱ°以上的烧伤5例。合并伤中包括2项或2项以上22例。