DWI中基于单指数与IVIM双指数模型早期预测淋巴瘤疗效效能比较

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目的比较多b值DWI中单指数模型和基于体素内不相干运动(IVIM)的双指数模型早期预测淋巴瘤疗效的价值。方法纳入接受化疗、经病理确诊的淋巴瘤患者22例。患者于治疗前、2个周期化疗后分别进行常规MRI和多b值DWI,根据IVIM双指数模型获得真性扩散系数(D值)、假性扩散系数(D*值)和灌注分数(f值),根据单指数模型获得ADC值。2个周期化疗后根据实体瘤疗效评价标准评估疗效,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),比较不同疗效组治疗前D、f、D*、ADC值差异,评价D值和ADC值预测疗效效能。结果 CR组49个淋巴结、PR组17个淋巴结、SD组8个淋巴结。CR组和PR组治疗前D值和ADC值差异均无统计学意义(P均>0.05),SD组治疗前D值和ADC值均低于CR组和PR组(P均<0.05),CR组、PR组和SD组f值和D*值差异均无统计学意义(P均>0.05)。分别以0.48×10-3 mm2/s和0.49×10-3 mm2/s为治疗前D值和ADC值预测较好疗效(CR和PR)阈值,敏感度、特异度和曲线下面积分别为100%、75.76%、0.890和100%、84.85%、0.893,二者预测化疗疗效差异无统计学意义(Z=0.086,P=0.931)。结论基于IVIM的双指数模型所获得D值和单指数模型所获得ADC值早期预测淋巴瘤疗效效能均较好,无明显差异。
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