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目的：分析腹腔镜手术与开腹手术治疗老年胃十二指肠穿孔的临床疗效。方法96例老年胃十二指肠穿孔患者，根据手术治疗方式不同分为研究组(55例)及参照组(41例)。研究组给予腹腔镜手术，参照组给予开腹手术。对比两组临床疗效。结果研究组手术时间(68.43±11.78)min、出血量(35.10±7.59)ml、住院时间(9.38±2.71)d、排气时间(36.39±8.48)h及肠蠕动恢复时间(2.91±0.78)d均优于参照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为3.64%，低于参照组的31.71%(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗老年胃十二指肠穿孔创伤小、并发症少、恢复时间快、微创伤，值得医学临床推广。