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目的
探讨不同手术入路椎弓根内固定术治疗高龄胸腰椎骨折患者的临床效果。
方法选取2013年9月至2015年6月符合研究选取标准的74例高龄胸腰椎骨折患者，根据手术方式不同分为对照组与Wiltse组，每组37例。对照组行传统后正中入路椎弓根内固定术，Wiltse组行Wiltse肌间隙入路椎弓根内固定术。术后1年对两组患者进行随访，对比两组围术期相关指标水平、手术前后两组伤椎前缘高度百分比及Cobb角变化情况及腰痛程度评分(VAS)、日常生活活动能力评分(Barthel指数)和脊椎功能评分(JOA评分)变化情况，并统计两组并发症发生率。
结果Wiltse组手术用时、术中出血量、术后引流量及术后康复用时均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术前两组伤椎前缘高度百分比、Cobb角、VAS评分、Barthel指数、JOA评分对比差异未见统计学意义(P>0.05)，经治疗，两组均较术前显著改善(P<0.05)，且Wiltse组各指标水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；Wiltse组并发症发生率为2.70%，对照组为21.63%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用Wiltse肌间隙入路椎弓根内固定术治疗高龄胸腰椎骨折患者效果显著，可有效改善其伤椎高度及Cobb角，减少手术用时及出血量，且能有效缓解患者疼痛感，提高其脊椎功能及生活质量。