危重症免疫性血小板减少性紫癜的血液支持治疗

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免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombo-cytopenic purpura,ITP)是小儿最常见的出血性疾病,主要表现为皮肤黏膜出血,外周血血小板减少,严重者可发生危及生命的内脏出血。

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第一次查房主治医师及主任医师查房,入院后2h.  ICU住院医师汇报病史.患儿,女,6岁.因发热和腹痛1d,频繁呕吐12h急诊入院.入院前1d开始发热,体温38℃左右,并伴有阵发性上腹痛,频繁呕吐黄色黏液,纳差,乏力.外院按"上呼吸道感染,肠痉挛"治疗未见好转.再次复诊,发现心率慢,转来我院急救中心.既往史无特殊.入院查体:T 36℃,P 40次/min,RR 20次/min,血压78/49mm
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患儿,男,8个月,因发热3 d、呕吐、双下肢无力2 d入院.3 d前患儿无明显诱因出现发热(37.7℃),无咳嗽、流涕,无腹泻,当地诊所给予肌肉注射"安痛定、利巴韦林、羚羊角丝"后热退.2 d前再次发热(38.0 ℃),伴频繁呕吐,呈喷射性,为胃内容物,时有头部及双上肢轻微抖动,口角向左侧歪斜,伸舌偏向左侧,精神差,睡眠多。
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目的 探讨细菌性肺炎患儿血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平的改变及其临床意义.方法 以62例细菌性肺炎患儿(其中轻症32例,重症30例)和25例健康体检儿童(对照组)为研究对象,采用发光免疫分析法、免疫透射比浊法分别测定血清PCT、CRP水平.结果 重症细菌性肺炎患儿血清PCT值均高于0.5 mg/L.细菌性肺炎急性期患儿血清PCT水平明显高于对照组(P<0.01).轻症与重症细菌性
患儿,女,9岁,因汶川大地震致股骨骨折,17 d后转入我院.患儿在地震中被埋16 h后获救,送至华西医科大学附属第二医院治疗,病情稳定后转我院进一步治疗.入院查体:T 36.0 ℃,R 28 次/min,P 118次/min,BP 114/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量20 kg.患儿神志清,双肺呼吸音对称。
期刊
第一次查房 主治医师查房,入院后3 h.  住院医师 汇报病史:患儿,男,6岁,因"确诊急性淋巴细胞性白血病6个月,发热3 d,气促、呼吸困难1 d"入院.患儿于6个月前确诊为急性淋巴细胞性白血病住血液科,经诱导治疗后缓解,后予巩固及再诱导治疗后出院。
期刊
患儿,女,6个月,因咳嗽10余天入院.患儿系足月顺产第1胎,新法接生,生后体质较差,常有呼吸道感染症状.母孕期有先兆流产史,给予保胎治疗(具体药物不详),无遗传、代谢性疾病家族史.查体:T 36.7℃,P 120次/min,R50 次/min,体质量7.5 kg,发育可。
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目的 了解新生儿重症监护室5年新生儿死亡原因及变迁,探讨预防措施,降低病死率.方法 对新生儿重症监护室2004年1月至2008年12月5年间死亡的69例病例进行回顾性分析.结果 (1)男女比例1.7:1,早产儿占34.8%,胎龄≤32周的早产儿占早产儿死亡病例的70.8%;(2)以早期新生儿死亡为主,占59.4%,住院3 d内死亡占69.6%;(3)早产儿前三位死亡原因为呼吸窘迫综合征、败血症、硬
发生喘息的婴幼儿是一个异质性群体,可由多种原因引起.婴幼儿喘息的治疗因病因而异,原则上包括病因治疗(抗感染、取异物、抗反流治疗、解除腔外压迫)、祛痰解痉平喘(化痰药物、β2受体激动剂、抗胆碱药等)、控制气道炎症(激素、白三烯调节剂)及其他对症支持治疗(吸氧、纠正酸中毒、补液、湿化气道).本文将针对婴幼儿喘息的主要治疗药物讨论如下。
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甲型H1N1流感(简称甲流)是一种具有强烈传染性,能够引起大流行的急性传染病,根据其发病、临床表现和流行特点可归属于中医"温病"、"瘟疫"范畴.早在2000多年前的中医经典著作<黄帝内经>中就有对此类证候表现的记载:"五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似."、"病大至,民善暴死."~[1].甲流早期临床症状与流感类似,有发热、咽痛、咳嗽、乏力等,还可出现食少、周身疼痛等症状.病情可迅速进展,出现
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目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿血清氧化应激指标的变化及其与代谢参数的相关性.方法 将受试者分为4组:即DKA组22例;血糖控制一般组18例,糖化血红蛋白(HbAlc)<9%;血糖控制较差组(HbAlc≥9%)22例;健康对照组36例.检测其血清丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并常规检测空腹血糖、血气、血清离子(K+,N