【摘 要】
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背景与目的:粘膜相关淋巴瘤是一种边缘带非霍奇金淋巴瘤,由于其惰性的临床过程.对其临床特点及预后因素的报道比较少见.本研究对该肿瘤的临床特点及预后因素进行探讨.方法:收
【机 构】
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华南肿瘤学国家重点实验宣,中山大学肿瘤防治中心肿瘤科,中山大学附属第一医院肿瘤科,中山大学附属第一医院病理科
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背景与目的:粘膜相关淋巴瘤是一种边缘带非霍奇金淋巴瘤,由于其惰性的临床过程.对其临床特点及预后因素的报道比较少见.本研究对该肿瘤的临床特点及预后因素进行探讨.方法:收集1997年12月至2007年2月经病理确诊的粘膜相关淋巴瘤病例共90例,分为胃组和胃外组进行回顾性分析.结果:全组90例患者中,中位年龄52岁(13～77岁),原发于胃的23例(25.6%),胃外67例(74.4%)临床分期为Ⅰ～Ⅱ期的75例(83.3%),Ⅲ～Ⅳ期15例(16.7%)多器官累及的患者占34.4%,淋巴结累及的患者占44.4%,原发胃外的患者更易出现淋巴结转移(P=0.040).经治疗后完全缓解率为72.1%.中位随访时间31.4个月,淋巴结阳性和阴性患者的5年生存率分别为58.7%和88.4%(P=0.012),IPI评分0～2分和首次治疗后完全缓解的患者中位无进展时间分别为61.9个月和未达到,而IPI评分>2分和首次治疗未达完全缓解的患者中位无进展时间分别为5.2个月和15.0个月,结果差异具有统计学意义(P=0.005和P=0.030).在67例胃外组患者中,IPI评分是总生存的独立预后指标(P=0.023).结论:粘膜相关淋巴瘤应被认为是一种广泛播散的惰性淋巴瘤,原发胃外的患者更易出现淋巴结侵犯.具有不良预后因素包括淋巴结侵犯,IPI评分>2和首次治疗疗效未达到完全缓解的患者应给予更加积极的治疗.
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