【摘 要】
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目的 探讨孕早期血清肝酶水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关联.方法 研究对象来自同济母婴健康队列(TMCHC),通过问卷调查了解孕妇的一般情况,于孕6～18w检测血清碱性磷酸酶(ALP)、γ
【机 构】
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华中科技大学同济医学院公共卫生学院,武汉 430030
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目的 探讨孕早期血清肝酶水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关联.方法 研究对象来自同济母婴健康队列(TMCHC),通过问卷调查了解孕妇的一般情况,于孕6～18w检测血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的水平,孕24～28w经口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断GDM.采用Logistic回归模型评估ALP和GGT与GDM发病风险的关联.结果 本研究共纳入2483名孕妇,其中230人(9.3％)被诊断为GDM.ALP和GGT水平与GDM发生风险呈显著正相关,调整相关混杂因素后,与最低分位相比,ALP最高五分位OR值(95％CI)为2.47(1.57,3.88),ALP每增加一个标准差(SD),GDM风险增加35％;GGT最高五分位OR(95％CI)为1.63(1.04,2.56),GGT每增加一个SD,GDM风险增加20％.以ALP和GGT均低于各自最高五分位为参照,ALP和GGT均位于最高五分位者(ALP≥53.0 U/L且GGT≥19.0 U/L)发生GDM的OR值(95％CI)为2.52(1.63,3.90),仅ALP升高者发生GDM的OR值(95％CI)为1.86(1.27,2.74),仅GGT升高者发生GDM的OR值(95％CI)为1.18(0.77,1.80).结论 孕早期ALP或GGT水平升高均增加GDM的发病风险,两者同时升高GDM的发病风险更大.
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