论文部分内容阅读
摘 要:压疮俗称褥疮,又叫压力性溃疡,是局部组织长期受压而导致血液循环障碍,组织营养缺乏而引起的组织破坏和坏死。本文主要对压疮的预防护理要点总结如下。
关键词:压疮;预防;护理
压疮是机体受到内因和外因共同作用而产生的。是长期卧床病人,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症,它的特点是无痛,边缘硬而干燥,常呈圆形或火山口状轮廓,好发于骶尾部、臀部等骨隆凸部位,发生原因较多,病人一旦发生压疮,非常痛苦,为疾病的痊愈和护理工作带来了许多问题,故压疮的预防护理是临床护理的重要内容之一。因此,必须加强基础护理,及时采取有效措施,杜绝压疮的发生。
1 压疮的预防及护理措施
1.1抬高患者床头不应超过30°,半卧位时床头抬高45°。患者最易滑动,增加骶尾部剪切力,形成压疮,所以以5~30°为宜[1]。
1.2過氧化脂肪酸酯在皮肤护理中的应用:过氧化脂肪酸酯可在皮肤局部形成脂质保护膜,增加局部组织抵抗力,缓冲摩擦力,限制皮下水分的流失,加速表皮细胞的更新。使用方法为将过氧脂肪酸酯在可能发生压疮的皮肤区域喷雾1~2次,用指尖轻轻地在局部按摩l min,3~4次/d[2],这样可以有效地预防压疮的发生。
1.3封闭湿敷:先对患者压疮创面进行清创,取3%的双氧水5~10 mL及生理盐水冲洗创面,然后用普通胰岛素、氯霉素、生理盐水100 mL配制成含普通胰岛素0.6~1 U/ mL、氯霉素0.2~0.25 g的混合液,取混合液10~20 mL加山莨菪碱5~10 mL滴至患处,再用混合液将一小块无菌纱块浸湿敷于患处,最后用凡士林油纱封闭创面,无菌干敷料外层包扎,每天换药1~2次。
1.4简易水袋在皮肤护理中的应用:将临床使用过的3 L静脉营养袋清洗消毒后,注入l 500~2 000 mL的清水,夹闭注水孔,擦干,罩毛巾或棉布外套,垫入压疮好发部位[3],每2h翻身并移动水袋1次。如暂不能翻身的患者,将水袋的尾部放成相对平行位置,制成简易水床。可较好地分散患者身体压力,以减轻骨突部位皮肤压力[4]。
1.5建立床头翻身卡:对全身多处压疮或压疮面积较大患者,可加卧压疮垫,调整好充气时间。每1~2 d护士给患者翻身1次,翻身时,先抬起患者身体,再移动位置,用力均匀适当,不可强行拉、拽等。
1.6减少外界不良因素的刺激:全身皮肤,特别是会阴部要保持清洁干燥,每次清洗时避免擦伤皮肤。另外,要保持床单干燥、平整,衣服、裤子尽可能使用透气性好的柔软棉制品。
1.7加强营养:营养不良可使皮肤失去活力和减少皮肤弹性,增加了压疮发生的危险。丰富的蛋白质、维生素和矿物质的摄入,在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。根据具体情况,按营养学的要求给予充足的营养,不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。同时增加水果及蔬菜的摄入,以补充足够的维生素,提高机体抵抗力和组织修复能力,促进伤口愈合。
1.8心理护理:给患者做细致的思想工作,告诉患者减少受压和摩擦的方法,对预防压疮的发生是很重要的。普及压疮防治知识,增强患者防治压疮的信心,对压疮防治有良好效果[1]。
2 小结
绝大多数的压疮时可以预防的,积极的预防压疮的发生是护理压疮的主要方法。
精心科学的护理,可以将压疮的发生降到最低程度,这就要求护士在工作中应做到“六勤”:勤观察、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、交接班时严格细致地交待局部皮肤情况及护理措施的执行情况。
参考文献:
[1]陶红,张云高.半坐卧位的生物力学机理研究[J].护士进修杂志,1997,12(11):10-l1.
[2]杨威.过氧化脂肪酸酯用于预防压疮[J].中华护理杂志2004,51(8):575.
[3]潘丽杰.简易水袋在皮肤护理中的应用[J].天津护理,2 005,1 3(2):115.
[4]李伟.压疮护理新进展[J].护士进修杂志,2002,17(17):20.
关键词:压疮;预防;护理
压疮是机体受到内因和外因共同作用而产生的。是长期卧床病人,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症,它的特点是无痛,边缘硬而干燥,常呈圆形或火山口状轮廓,好发于骶尾部、臀部等骨隆凸部位,发生原因较多,病人一旦发生压疮,非常痛苦,为疾病的痊愈和护理工作带来了许多问题,故压疮的预防护理是临床护理的重要内容之一。因此,必须加强基础护理,及时采取有效措施,杜绝压疮的发生。
1 压疮的预防及护理措施
1.1抬高患者床头不应超过30°,半卧位时床头抬高45°。患者最易滑动,增加骶尾部剪切力,形成压疮,所以以5~30°为宜[1]。
1.2過氧化脂肪酸酯在皮肤护理中的应用:过氧化脂肪酸酯可在皮肤局部形成脂质保护膜,增加局部组织抵抗力,缓冲摩擦力,限制皮下水分的流失,加速表皮细胞的更新。使用方法为将过氧脂肪酸酯在可能发生压疮的皮肤区域喷雾1~2次,用指尖轻轻地在局部按摩l min,3~4次/d[2],这样可以有效地预防压疮的发生。
1.3封闭湿敷:先对患者压疮创面进行清创,取3%的双氧水5~10 mL及生理盐水冲洗创面,然后用普通胰岛素、氯霉素、生理盐水100 mL配制成含普通胰岛素0.6~1 U/ mL、氯霉素0.2~0.25 g的混合液,取混合液10~20 mL加山莨菪碱5~10 mL滴至患处,再用混合液将一小块无菌纱块浸湿敷于患处,最后用凡士林油纱封闭创面,无菌干敷料外层包扎,每天换药1~2次。
1.4简易水袋在皮肤护理中的应用:将临床使用过的3 L静脉营养袋清洗消毒后,注入l 500~2 000 mL的清水,夹闭注水孔,擦干,罩毛巾或棉布外套,垫入压疮好发部位[3],每2h翻身并移动水袋1次。如暂不能翻身的患者,将水袋的尾部放成相对平行位置,制成简易水床。可较好地分散患者身体压力,以减轻骨突部位皮肤压力[4]。
1.5建立床头翻身卡:对全身多处压疮或压疮面积较大患者,可加卧压疮垫,调整好充气时间。每1~2 d护士给患者翻身1次,翻身时,先抬起患者身体,再移动位置,用力均匀适当,不可强行拉、拽等。
1.6减少外界不良因素的刺激:全身皮肤,特别是会阴部要保持清洁干燥,每次清洗时避免擦伤皮肤。另外,要保持床单干燥、平整,衣服、裤子尽可能使用透气性好的柔软棉制品。
1.7加强营养:营养不良可使皮肤失去活力和减少皮肤弹性,增加了压疮发生的危险。丰富的蛋白质、维生素和矿物质的摄入,在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。根据具体情况,按营养学的要求给予充足的营养,不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。同时增加水果及蔬菜的摄入,以补充足够的维生素,提高机体抵抗力和组织修复能力,促进伤口愈合。
1.8心理护理:给患者做细致的思想工作,告诉患者减少受压和摩擦的方法,对预防压疮的发生是很重要的。普及压疮防治知识,增强患者防治压疮的信心,对压疮防治有良好效果[1]。
2 小结
绝大多数的压疮时可以预防的,积极的预防压疮的发生是护理压疮的主要方法。
精心科学的护理,可以将压疮的发生降到最低程度,这就要求护士在工作中应做到“六勤”:勤观察、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、交接班时严格细致地交待局部皮肤情况及护理措施的执行情况。
参考文献:
[1]陶红,张云高.半坐卧位的生物力学机理研究[J].护士进修杂志,1997,12(11):10-l1.
[2]杨威.过氧化脂肪酸酯用于预防压疮[J].中华护理杂志2004,51(8):575.
[3]潘丽杰.简易水袋在皮肤护理中的应用[J].天津护理,2 005,1 3(2):115.
[4]李伟.压疮护理新进展[J].护士进修杂志,2002,17(17):20.