原发性肾病综合征患儿血脂代谢紊乱的肾毒性作用

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目的探讨原发性肾病综合征患儿(PNS)血脂代谢紊乱与肾功能改变的关系。方法2004-01—2006-01,根据肾功能检查结果,将广西医科大学第一附属医院儿科收治的76例PNS患儿分成无肾功能损害组(46例)与肾功能损害组(30例),检测血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、非-高密度脂蛋白(non-HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoA1/B、血浆尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)和尿酸(UA)等指标。结果(1)肾功能损害组TG、BUN、Ccr和UA均明显高于无肾功能损害组;(2)76例PNS患儿TG与Ccr及UA呈高度正相关(P<0.01),ApoA1与Ccr呈中度正相关(P<0.05),ApoB与UA呈中度正相关(P<0.05);(3)76例PNS患儿non-HDL与LDL呈高度正相关(P<0.01)。结论PNS合并肾功能损害的血脂代谢紊乱以TG显著增高为特征;TG和non-HDL变化可以作为临床判断PNS患儿肾功能损害程度及调脂措施有效性的指标。
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