【摘 要】
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目的 探讨骨外固定器固定联合术后高压氧治疗跟骨骨折的效果及对骨折区骨密度水平的影响.方法 前瞻性分析2017年2月—2020年4月鄂东医疗集团黄石市中医医院收治的病程在2周内的跟骨骨折患者60例临床资料,其中男性35例,女性25例;年龄45～69岁,平均48.7岁;体质量指数平均(24.4±1.4)kg/m2;Sanders分型:Ⅰ～Ⅱ型27例,Ⅲ～Ⅳ型33例.按随机数字表法将患者分为对照组及观察组各30例.对照组采用骨外固定器固定治疗,观察组采用骨外固定器联合术后高压氧治疗,纯氧气吸入治疗2次,每次45
【机 构】
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鄂东医疗集团黄石市中医医院骨3科,湖北 黄石 435000
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目的 探讨骨外固定器固定联合术后高压氧治疗跟骨骨折的效果及对骨折区骨密度水平的影响.方法 前瞻性分析2017年2月—2020年4月鄂东医疗集团黄石市中医医院收治的病程在2周内的跟骨骨折患者60例临床资料,其中男性35例,女性25例;年龄45～69岁,平均48.7岁;体质量指数平均(24.4±1.4)kg/m2;Sanders分型:Ⅰ～Ⅱ型27例,Ⅲ～Ⅳ型33例.按随机数字表法将患者分为对照组及观察组各30例.对照组采用骨外固定器固定治疗,观察组采用骨外固定器联合术后高压氧治疗,纯氧气吸入治疗2次,每次45min,治疗时的压力为0.2MPa,每天治疗1次,10d为1个疗程,治疗3个疗程.比较两组患者骨痂生长情况、骨密度、生命质量、功能恢复及皮肤坏死、切口感染并发症发生率的差异.结果 治疗1个月及2个月后,两组骨折部位骨痂生长情况评分比较差异无统计学意义;治疗3个月后,观察组骨折部位骨痂生长情况评分显著高于对照组[(2.6±0.1)分vs.(2.5±0.2)分,P＜0.05].两组骨密度均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组[(0.78±0.14)g/cm2 vs.(0.62±0.11)g/cm2,P＜0.001];观察组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、心理健康各项指标评分显著高于对照组[(75.36±6.35)分 vs.(67.32±7.11)分、(71.38±3.83)分 vs.(60.54±3.76)分、(73.32±9.75)分 vs.(67.38±9.36)分、(73.76±10.63)分vs.(63.74±10.17)分、(77.34±5.36)分vs.(69.37±5.33)分、(78.35±13.39)分 vs.(63.38±13.14)分、(73.32±7.91)分vs.(68.64±8.37)分、(75.68±10.13)分 vs.(68.36±10.04)分,P＜0.05];两组患者的Kerry评分均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组[(89.2±1.7)分vs.(74.1±1.7)分,P＜0.001].两组并发症发生率比较差异无统计学意义(17％vs.30％,P＞0.05).结论 骨外固定器固定联合术后高压氧治疗跟骨骨折,患者的骨密度水平得到显著改善,骨愈合时间显著缩短,建议临床推广.
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目的 评估宏基因二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)在开颅术后中枢神经系统感染诊断中的应用.方法 纳入2020年4月至2021年4月福建医科大学附属泉州第一医院共48例开颅术后疑似中枢神经系统感染的患者,即时留取脑脊液.所有患者均完善脑脊液常规检查、生化检查、细菌培养和mNGS,待全部患者明确是否合并中枢神经系统感染后回顾性评估细菌培养方法、mNGS对中枢神经系统感染诊断的效果.结果 共31例患者临床诊断颅内感染,其中23例脑脊液mNGS测序阳
目的 探讨肱骨骨折内固定手术中使用氨甲环酸(TXA)对减少围术期失血的效果及安全性.方法 回顾性分析2016年5月—2019年9月空军军医大学第一附属医院骨科收治的肱骨近端骨折、肱骨干骨折、肱骨远端骨折患者70例,男性50例,女性20例;年龄23～58岁,平均38.3岁.依据术中是否使用TXA分为TXA组(38例)和对照组(32例).TXA组在手术开始前15min使用1g/100mL TXA静脉滴注,并使用2块浸润1g/100mL TXA溶液纱布于透视期间及闭合切口前填塞止血,术毕伤口引流管逆向注入TXA
单纯的肱骨大结节骨折相对少见,大多合并有肩关节脱位、肩袖损伤等,在传统的观念中,大结节骨折移位≤1cm均可行非手术治疗[1].但目前有大量研究表明,肱骨大结节骨折,特别是有合并损伤者,接受非手术治疗康复周期长、功能恢复欠佳[2-4].与传统切开手术相比,关节镜手术同时兼顾诊断与治疗,术中视野清晰,越来越多地应用于肱骨大结节骨折的治疗.本文回顾性分析2015年2月—2019年2月郑州市第七人民医院骨科采用关节镜下双排锚钉固定治疗的肱骨大结节骨折16例,疗效满意.
肱骨远端冠状面的剪切骨折主要累及肱骨小头及滑车,是一类特殊的肘关节损伤[1],致伤机制是当上肢处于外展伸直位时摔伤,桡骨头的垂直剪切暴力作用于肱骨小头,导致肱骨小头的冠状面剪切骨折,伴或不伴有肱骨滑车的骨折[2].随着对此类骨折认识的深入,发现创伤越严重,此类骨折越容易累及肱骨远端外髁,并导致外髁后外侧壁的粉碎.单独的肱骨小头骨折并不常见,80％的病例累及部分滑车,伴随外侧副韧带损伤患者达60％[3].对伴有后外侧壁粉碎的肱骨小头骨折固定难度大,通常的外侧钢板或无头加压螺钉固定方式无法达到坚强内固定的要求
目的 探讨锁定钢板与非手术治疗老年Neer2部分肱骨近端移位骨折的临床效果.方法 回顾性分析2013年7月—2017年7月武警福建省总队医院骨科收治的94例65岁及以上老年Neer2部分肱骨近端移位骨折患者.均为跌倒、撞击、道路交通伤等直接传导暴力所致.根据治疗医师建议和患者选择,将患者分为手术组和非手术组,手术组48例,男性10例,女性38例;年龄65～81岁,平均71.2岁;采用锁定钢板内固定手术治疗.非手术组46例,男性11例,女性35例;年龄65～87岁,平均72.8岁;采用非手术治疗.采用牛津肩
目的 研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科在2019年10月至2021年1月收治的40例重症肺炎患者作为主要研究对象,根据随机数字表法的原则将其分为对照组和试验组,每组20例.对照组实施常规治疗,试验组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两种治疗方法的临床疗效.结果 试验组的临床总有效率(95％)高于对照组(70％),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.329,P=0.037);治疗后两组患者的血气指标较治疗前均有改善,治疗后试验组
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目的 总结并探讨胎儿单侧肺动脉异常起源于主动脉(anomalous origin of one pulmonary artery from the aorta,AOPA)的产前超声心动图声像特点.方法 回顾性分析2017—2020年经福建省立金山医院及福建省立医院超声科产前超声心动图检出,并经产后超声心动图、心脏CT血管成像以及手术证实的2例胎儿右肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of right pulmonary artery from the aorta,AORPA)的超声
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