目的 分析与探讨老年冠心病与代谢综合征(MS)的相关性.方法 分析153例冠心病患者(冠心病组)和360例无冠心病患者(对照组)的临床资料,比较MS阳性与阴性的各代谢组分,并探讨冠心病合并MS与其病变程度的关系.结果 153例冠心病患者中MS者61例,MS发生率39.9%;对照组360例中诊断为MS者67例,MS发生率为18.6%.2组MS发生率比较,差异有统计学意义(x2=16.57,P=0.000).冠心病组MS患者BMI、收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、代和TG[分别为(25.4±1.1)kg/m2、(147.4±11.5)mm Hg、(87.3±6.9)mm Hg、(12.4±3.4)mmol/L、(5.5±1.0)mmol/L、(2.7±0.4)mmol/L]均明显高于对照组MS患者[分别为(24.7±1.0)kg/m2、(143.2±9.5)mm Hg、(83.3±5.5)mm Hg、(9.9±3.1)mmol/L、(5.0±0.9)mmol/L、(2.2±0.4)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).冠心病组无Ms患者的BMI、收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、TC和LDL-C[分别为(23.2±1.2)kg/m2、(135.3±9.3)mm Hg、(76.3±5.7)mm Hg、(8.9±2.8)mmoL/L、(4.7±0.8)mmol/L、(2.6±0.7)mmoL/L]与对照组无MS者[分别为(22.6±1.1)kg/m2、(123.2±7.7)mm Hg、(73.6±5.5)mm Hg、(7.4±2.5)mmol/L、(4.2±0.8)mmol/L、(2.1±0.6)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05).61例冠心病组MS患者中,45例诊断为不稳定型心绞痛,16例为稳定型心绞痛;而在冠心病组无MS患者中27例诊断为不稳定型心绞痛,65例为稳定型心绞痛.MS在不同类型冠心病患者中的分布差异具有统计学意义.冠心病组61例MS患者中1支病变9例,2支22例,3支30例;冠心病组无MS患者中1支病变26例,2支41例,3支25例.MS在不同病变程度的分布差异具有统计学意义(P=0.000).结论 MS各代谢组分紊乱,是冠心病的高危因素,控制和监测MS各组分对预防和治疗冠心病具有重要临床意义。