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【摘 要】 目的：探讨慢性胃炎患者的中医护理方法。方法：我科2014年5月到7月之间接收了50名胃炎患者，根据这50名胃炎患者的具体情况使用中医治疗的方式来对患者进行治疗。结果：50名患者的慢性胃炎的主要类型包括肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃阴不足型、胃络淤血型、肝胃湿热型5种类型，患者的治疗情况良好，恢复情况喜人。结论：中医护理方法对于慢性胃炎患者的治疗效果显著，值得在临床治疗中进行推广。
【关键词】 慢性胃炎 中医护理
【中图分类号】 R248 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0215-01
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少[1]。随着现代社会节奏和人们饮食观念的变化，现在慢性胃炎对人们日常生活的影响越来越严重，本文将探讨中医方法对慢性胃炎的护理，现将护理结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科2014年5月到6月之间接收了50名胃炎患者，其中男性27名女性23名，患者年龄在18岁到67岁之间，患者的病症分析后可以确定50名患者均为慢性胃炎患者。患者的年龄、性别等情况不会对统计造成影响。（诊断标准：《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意识》通过胃镜检查以及病理学进行分析筛选，同时排除急性消化道大出血、胃穿孔等现象的患者，以及其他脏器疾病的患者）
1.2 方法
整个护理程序包括了饮食管理、情绪调节、生活方式指导、指导患者用药以及生理保健等方面。患者在治疗过程中医护人员首先向患者发放关于慢性胃炎的相关知识的图册，为慢性胃炎患者举办一些胃病健康知识讲座，帮助患者更加充分的了解自身的疾病情况，这样才能够使得患者更好的配合医护人员的治疗，患者接受治疗的过程中医护人员要对患者进行每周一次的病情随访，治疗一个月后向患者发放治疗满意度调查问卷，统计患者对中医护理治疗的满意度。
饮食控制：督促患者定时食用三餐，奉行少食多餐的饮食规律，饮食过程中坚持细嚼慢咽，严格禁止食用辛辣粗糙的食物，饮食过程中可多食用一些山楂或者是柠檬类促进患者食欲的食品，对于生冷寒凉的食物要严格禁止。对于不同的患者可以采用不同的食疗的方法例如薏米大米粥和豆蔻鲫鱼汤对于湿热阻型慢性胃炎患者有滋补效果，再例如黄芪白莲粥和茯苓大枣山药粥对于脾胃虚弱型患者有很好的滋补效果【2】。
中医药治疗：肝胃不和型：此类病情可采用柴胡疏肝散合沉香降气散加减。方中柴胡、芍药、川芎、香附疏肝解郁，陈皮、积壳、甘草理气和中，共奏理气止痛之功。后方中沉香、香附降气，砂仁、甘草和胃，川楝子，玄胡索疏肝止痛；脾胃虚弱型：此类型采用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减。前方中党参、茯苓、白术、炙甘草为四君子汤健脾；陈皮、木香、砂仁和胃降逆。后方中黄芪益气补中；白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖为小建中汤；胃阴不足型：此类型北沙参、麦冬合养胃阴；生地、枸杞子滋肝养胃；当归养肝活血且有流通之性；川楝子疏肝理气，合当归则润养肠道，有疏通大便之功，后方内白芍、生甘草甘酸化阴、濡养胃液、缓急和营，有止痉的作用；胃络淤血型：可选失笑散合丹参饮加大黄、生甘草。如偏血虚之瘀血，则方选调营敛肝饮加白芨、三七。如中虚偏寒，脾不统血，可选黄土汤加减。失笑散内五灵脂，生蒲黄行血散瘀止痛。丹参饮内含丹参、檀香、砂仁理气血和胃止痛。加大黄、生甘草可泻热止血。调营敛肝饮中当归、川芎、白芍、阿胶养血止血；枸杞子、五味子、酸枣仁、茯神柔肝敛肝；陈皮、木香、生姜和胃理气散瘀，煅海蛤壳软坚散结，制酸止痛。加三七、白芨化瘀止血护膜。黄土汤内含灶心黄土、白术、炮附子、炙甘草温阳健脾；阿胶、干地黄养阴滋阴；黄芩苦寒反佐。可加三七、花蕊石、白芨粉以化瘀收敛止血；肝胃湿热型：此类型采用温胆汤合左金丸加味。前方中竹茹、枳实清热化痰；其中二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、生甘草）和胃化痰。左金丸中黄连、吴萸泄肝热。可加白螺丝壳、煅瓦楞等以抑酸止痛。[3]
1.3 统计标准
调查问卷设计分为服务态度、技术水平、健康教育、心理支持四大项，每一项按照10分制计算。
1.4 统计学分析
所得数据采用 SPSS 16.0 统计学软件进行处理，采用t检验，计数资料采用X2检验。以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
50名患者的慢性胃炎的主要类型包括肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃阴不足型、胃络淤血型、肝胃湿热型5种类型，患者的治疗情况良好，恢复情况喜人。患者满意度调查详情请看下表。
3 讨论
慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。现在我们通常认为引起疾病的原因有：幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素、刺激性物质、药物、口腔、咽部的慢性感染、胆汁反流、X线照射、环境变化、长期精神紧张，生活不规律、其他病变的影响。
中医上认为此病属于“嘈杂”、“肝胃气痛”等范畴《虞博医传》方：“致病之由，多由纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎拨，复餐寒、凉、生、冷；朝觞暮饮，日积月累，自郁成痰，痰火煎熬，血亦妄行，痰血相杂，妨碍升降，故胃脘疼痛，吞酸嗳气，嘈杂恶心”。进餐的过饥或过饱、过食辛辣、生冷、油腻等刺激之食物、饮食不按时等，不但影响脾胃的运化吸收，且这些因素的本身亦耗劫人体的津液阴精，损伤脾胃之气。
综上所诉，中医护理对于慢性胃炎有着良好的治疗效果，根据患者不同的病情不同的时间地点专门的进行治疗。
参考文献
[1]刘晓，吴燕妮，李金秀，等.国内外常用慢性病患者自我管理量表研究及展望[J].护理学报，2011，18（17）：20-23
[2]刘永瑞.慢性胃炎临床用药体会[J].河南中医学院学报，2009，24（3）：80-81
[3]王亚.整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响[J].现代中医结合杂志，2011，20（11）：1402-1403
【关键词】 慢性胃炎 中医护理
【中图分类号】 R248 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0215-01
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少[1]。随着现代社会节奏和人们饮食观念的变化，现在慢性胃炎对人们日常生活的影响越来越严重，本文将探讨中医方法对慢性胃炎的护理，现将护理结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科2014年5月到6月之间接收了50名胃炎患者，其中男性27名女性23名，患者年龄在18岁到67岁之间，患者的病症分析后可以确定50名患者均为慢性胃炎患者。患者的年龄、性别等情况不会对统计造成影响。（诊断标准：《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意识》通过胃镜检查以及病理学进行分析筛选，同时排除急性消化道大出血、胃穿孔等现象的患者，以及其他脏器疾病的患者）
1.2 方法
整个护理程序包括了饮食管理、情绪调节、生活方式指导、指导患者用药以及生理保健等方面。患者在治疗过程中医护人员首先向患者发放关于慢性胃炎的相关知识的图册，为慢性胃炎患者举办一些胃病健康知识讲座，帮助患者更加充分的了解自身的疾病情况，这样才能够使得患者更好的配合医护人员的治疗，患者接受治疗的过程中医护人员要对患者进行每周一次的病情随访，治疗一个月后向患者发放治疗满意度调查问卷，统计患者对中医护理治疗的满意度。
饮食控制：督促患者定时食用三餐，奉行少食多餐的饮食规律，饮食过程中坚持细嚼慢咽，严格禁止食用辛辣粗糙的食物，饮食过程中可多食用一些山楂或者是柠檬类促进患者食欲的食品，对于生冷寒凉的食物要严格禁止。对于不同的患者可以采用不同的食疗的方法例如薏米大米粥和豆蔻鲫鱼汤对于湿热阻型慢性胃炎患者有滋补效果，再例如黄芪白莲粥和茯苓大枣山药粥对于脾胃虚弱型患者有很好的滋补效果【2】。
中医药治疗：肝胃不和型：此类病情可采用柴胡疏肝散合沉香降气散加减。方中柴胡、芍药、川芎、香附疏肝解郁，陈皮、积壳、甘草理气和中，共奏理气止痛之功。后方中沉香、香附降气，砂仁、甘草和胃，川楝子，玄胡索疏肝止痛；脾胃虚弱型：此类型采用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减。前方中党参、茯苓、白术、炙甘草为四君子汤健脾；陈皮、木香、砂仁和胃降逆。后方中黄芪益气补中；白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖为小建中汤；胃阴不足型：此类型北沙参、麦冬合养胃阴；生地、枸杞子滋肝养胃；当归养肝活血且有流通之性；川楝子疏肝理气，合当归则润养肠道，有疏通大便之功，后方内白芍、生甘草甘酸化阴、濡养胃液、缓急和营，有止痉的作用；胃络淤血型：可选失笑散合丹参饮加大黄、生甘草。如偏血虚之瘀血，则方选调营敛肝饮加白芨、三七。如中虚偏寒，脾不统血，可选黄土汤加减。失笑散内五灵脂，生蒲黄行血散瘀止痛。丹参饮内含丹参、檀香、砂仁理气血和胃止痛。加大黄、生甘草可泻热止血。调营敛肝饮中当归、川芎、白芍、阿胶养血止血；枸杞子、五味子、酸枣仁、茯神柔肝敛肝；陈皮、木香、生姜和胃理气散瘀，煅海蛤壳软坚散结，制酸止痛。加三七、白芨化瘀止血护膜。黄土汤内含灶心黄土、白术、炮附子、炙甘草温阳健脾；阿胶、干地黄养阴滋阴；黄芩苦寒反佐。可加三七、花蕊石、白芨粉以化瘀收敛止血；肝胃湿热型：此类型采用温胆汤合左金丸加味。前方中竹茹、枳实清热化痰；其中二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、生甘草）和胃化痰。左金丸中黄连、吴萸泄肝热。可加白螺丝壳、煅瓦楞等以抑酸止痛。[3]
1.3 统计标准
调查问卷设计分为服务态度、技术水平、健康教育、心理支持四大项，每一项按照10分制计算。
1.4 统计学分析
所得数据采用 SPSS 16.0 统计学软件进行处理，采用t检验，计数资料采用X2检验。以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
50名患者的慢性胃炎的主要类型包括肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃阴不足型、胃络淤血型、肝胃湿热型5种类型，患者的治疗情况良好，恢复情况喜人。患者满意度调查详情请看下表。
3 讨论
慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。现在我们通常认为引起疾病的原因有：幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素、刺激性物质、药物、口腔、咽部的慢性感染、胆汁反流、X线照射、环境变化、长期精神紧张，生活不规律、其他病变的影响。
中医上认为此病属于“嘈杂”、“肝胃气痛”等范畴《虞博医传》方：“致病之由，多由纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎拨，复餐寒、凉、生、冷；朝觞暮饮，日积月累，自郁成痰，痰火煎熬，血亦妄行，痰血相杂，妨碍升降，故胃脘疼痛，吞酸嗳气，嘈杂恶心”。进餐的过饥或过饱、过食辛辣、生冷、油腻等刺激之食物、饮食不按时等，不但影响脾胃的运化吸收，且这些因素的本身亦耗劫人体的津液阴精，损伤脾胃之气。
综上所诉，中医护理对于慢性胃炎有着良好的治疗效果，根据患者不同的病情不同的时间地点专门的进行治疗。
参考文献
[1]刘晓，吴燕妮，李金秀，等.国内外常用慢性病患者自我管理量表研究及展望[J].护理学报，2011，18（17）：20-23
[2]刘永瑞.慢性胃炎临床用药体会[J].河南中医学院学报，2009，24（3）：80-81
[3]王亚.整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响[J].现代中医结合杂志，2011，20（11）：1402-1403