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新近研究提示腔隙性脑梗死（ Lacunar Infarction， LI）是与时间高度相关的高风险缺血性脑血管疾病，预后不如以往认为的乐观。此外，大血管病变在疾病进展中的作用未引起重视，不利于针对LI病因进行二级预防和早期干预。文中主要就影像学检查在LI诊断、非腔隙性病因探究及鉴别诊断应用作一综述。