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大侦探福尔摩斯系列小说的作者柯南·道尔有一幅白画像《持证杀人者》。画像上，柯南·道尔手持医学院毕业证书，欢呼雀跃。医生是持证杀人者?这么说，未免有点过激。不过，患者要承担医疗措施的直接后果，这倒是事实。为了保护您最宝贵的财富——健康，您需要在您的整个医疗过程中积极参与，仔细打量医生的每一个细节，确保对自己无害。
视角1：医生有没有认真采集病史?
病史采集在做出正确诊断的过程中有多重要?美国西弗吉尼亚大学的研究人员发现，一般情况下，仅仅通过病史采集就有76％的把握做出正确诊断。
一看医生询问病情的时间多长
要采集完整的病史，医生必须花很多时间。如果一个医生只花几分钟时间，匆匆忙忙地问您几个问题，然后看看手表，又去看另外一个病人。需要花很长时间来询问病情。
二看医生询问病情的方法
研究发现，不同医生使用的接诊方法有很大的差异。下面是一些不专业的问诊方法。
■打断您的诉说。
■使用很多医学术语。
■心不在焉。
■不问具体的问题。
有技巧的医生会以一些开放性的问题开始对患者的询问。例如，您哪儿不舒服7接着，他们问的问题一般都比较有针对性。例如，吃东西的时候会不会觉得疼7而且，他们允许患者用自己的语言讲述自己的情况。
■问引导性的问题。
■些不明确、不适宜的引导性问题会得到患者不准确的回答。例如，您晚上并没有被痛醒，对不对?患者听到这类问题后，常常不知道怎么回答。
三看医生有没有忽略与病情有关的心理和社会因素
美国耶鲁大学医学院的研究者发现，那些有亲友关心的老年人，心脏病的发作危险更小。可见，心理和社会因素对病情多么重要。
可惜，在很多医生眼里，患者只是一个组织器官的集合体，不是复杂的、能够思考的、有感觉的“人”。
四看医生有没有忽略与病情有关的工作和环境因素
在美国，每年大约有5万人死于和工作有关的问题。还有3.5万人间接因为他们的工作而得病。而且，职业病还经常会被误诊。
好医生应该在开始接诊的时候就问一些与您工作有关的问题。比如，您从事什么工作7您从事这项工作有多久了?您的工作环境怎么样?您需要搬重物吗?您是不是经常坐在桌前打字?
五看医生有没有认真倾听您的想法
患者的看法对于做出正确的诊断可能是至关重要的。威廉姆·奥斯勒爵士被认为是美国现代医学之父。他曾对他的同事这样建议：“如果您认真倾听您的患者，他们会‘告诉’您诊断的结果。”
如果您的医生完全不听您的想法，您可以主动要求他听一听。
六看医生有没有回避尴尬的问题
如果医生避免问一些尴尬的问题，可能会造成误诊或者耽误治疗时机，甚至造成患者的死亡。
与性、毒品和酒精使用、童年时期性虐待等相关的问题往往容易引起尴尬。
七看医生是不是尊重您
不要忘记，医生是为您工作的。当您走进医生的办公室，在某种意义上，您已经雇佣了医生。您不是医生的负担。您是医生生计的来源。所以，医生应该尊重您。医生有尊重您的义务。每个人都应该被尊重。因此，别忘了，您也要尊重医生。
视角2：医生有没有合理安排体检?
在接诊之后，体格检查就成为医生诊断疾病最重要的方法。从下面的这些方面可以看出，体检中您的医生做得是不是合理，认真不认真。
一看体检的项目
合理安排体检项目主要体现在以下4个方面。
■细致体检。
■有选择地检查。
体检细致并不是说所有体检项目都要做。医生应该根据在接诊中得到的信息来决定应该着重检查哪一部分。有针对性地体检才是科学的体检。
■常规检查不必都做。
研究表明，常规的化学检查系列，包括对血糖、钠、钾和钙的检查，还有胸部x光片等有时是没有必要的。很多时候，医生要求您做不必要的检查，是因为他们担心会承担责任。如果您的医生要求您做所有的检查，尤其是常规检查，您至少要问一下为什么。
■是不是有很多侵入性检查?
医生们使用“侵入性”或者“损伤性”来形容那些会损伤到人体某部分功能的医疗操作或者检查。例如，验尿是一种非侵入性的检查(除非是通过插尿管引尿)。查血是一种低侵入性的操作。x光会影响人体。即使这种侵入是看不见的，也被认为是一种侵入性检查。
侵入性检查越多，就越可能有严重的副作用。所以，如果您的体检项目里有很多侵入性检查，就有必要与医生沟通一下。看看能不能不安排这么多的侵入性检查。
二看医生有没有检查您的重要生命体征
体检的第一部分就是检查四项重要的生命体征：体温、脉搏、血压、呼吸频率。
生命体征对于生命确实非常重要。如果生命体征都正常的话，就不太可能真的有什么大病。有些医生对这四个生命体征不重视，常常只测前三种，不测试呼吸频率。有时，正是急促的呼吸频率才提供了查出一些严重疾病的线索。
三看医生有没有在检查前洗手
遵循标准的感染控制原则，医学从业人员应该在每次与患者接触之后、每次操作可能有污染的仪器之后，清洁手部。比如，被艾滋病病毒污染的仪器。
美国华盛顿大学的研究者发现，呼吸科的临床医生洗手的次数是要求次数的70％。护士和x光技术员洗手的次数是要求次数的40％。内科医生是最糟糕的。他们洗手的次数只有要求次数的26％。
在检查完一个病人后，再检查另一个病人前，医生应该用肥皂或者洗手液搓洗他们的手，至少30秒钟。快速的冲洗是不够的。
避免受感染最有效的方法，就是在做检查前直接问医生：“大夫，您洗手了吗?”
四看医生有没有在做某些检查的时候戴手套
如果医生或者护士在做某些检查时戴上了手套，请不要觉得这是一种侮辱。相反，这是一种防护措施，可以降低传染疾病的可能性。尤其是在检查某些部位时，如生殖部位，不戴手套是不对的。
五看医生有没有隔着好几层衣服听您的肺部
我们经常看到医生从患者的衬衣领口直接将听诊器伸进去检查心脏。或者是隔着好脉衣服听肺部。这样做很可能会影响检查结果。
我们建议您去体检的时候穿宽松的衣服，以方便检查。如果医生隔着好几层衣服听肺部，说明医生不够认真。
六看医生有没有跳过尴尬的检查
医生们常常跳过肛门指检、妇产科检查和其他一些让他们和患者都觉得尴尬的检查。这样做可能会漏掉重要的病情。
当然，不是每次都要做这些检查。但是，如果有需要，医生就不应该跳过这些检查。比如，对50岁以上的男性患者，第一次体检就应该做肛门指检。
七看医生有没有尊重您的羞怯感
医生应该尊重您的羞怯感。在一些可能 让患者和医生都感到尴尬的检查中，医生应该小心地用布遮住被检查的身体区域。在每一次检查中，只露出所必需的部位。情况允许时，还应该关上门，把您与其他的病人隔离开来。
视角3：医生开的药是不是合理?
从医生给您开的药里，我们可以找到医生是不是对您负责任的蛛丝马迹。
一看医生有没有开不必要的药
1 抗生素是最常开的一种“以防万一”的药物。
可能因为抗生素对某些问题太有效了。所以，抗生素被严重滥用了。
2 医生可能因为保险起见开了多余的药。
有的时候，医生不确定究竟是什么原因引起了您的症状，常会“撒大网”。无论您得了什么样的病，开出的几种药，总有一种会起作用。结果患者常常吃了一些不必要的药物。
3 药物相冲也可能会让医生多开药物。
当患者对一种药物产生了副作用，有些医生会开另外一种药物来对抗前一种药的副作用。这时候，您应该向医生询问：“我是不是真的需要继续吃第一种药?”也许您的问题可以通过非药物治疗来解决，或者采用不产生类似副作用的替代药物。
二看有没有优先用更安全的药
药物的安全性千差万别。面对两种有效性差不多的药物，当然是优先选择更安全的一种。如果您的病情不是急性的，通常是先用不太有效，但是更加安全的药物。
三看医生开的药贵不贵
医生给您开药时有没有遵循以下3个原则：
1 能不用药就不用药。
最好的药物就是不用药。许多病情在没有药物的情况下也能被很好控制。例如，高血压、胆固醇升高、成人型糖尿病等，早期都可以用更安全的非药物方法控制。
2 节俭用药。
相同的疾病，不同的医院，不同的医生开出来的药物可能不同。价格也可能差别很大。但是，这些药的药效可能差不多。在这种情况下，对患者来说，价格低廉的药当然是首选。
3 尽量少开复方药物。
与几种单方药物购买价格之和相比，复方药物往往更贵。如果医生给您开的是复方药，问问医生可不可以不用复方药。
四看医生有没有开新药或者过时的药
1 避免使用新药。
新药物往往刚上市不久，副作用还没有被人们发现。所以，一般情况下，让您的医生不要开最新的药。值得一提的是，有的新药并不是真正全新的药。它们往往与已上市的老药在化学成分上是相同的。
2 过时的药最好也不用。
所谓过时的药，是指原来被认为有效的药，经过长时间使用，发现副作用很大，现在人们已经不使用或者很少使用的药。如果您的医生还不知道这个情况，还在给您开这种药，您最好拒绝。因此，我们建议您多多学习关于药物的知识。
五看医生有没有考虑您的个体情况
适合一名二十五岁篮球中锋的药物剂量可能会要了一名八十岁老太太的命。所以，在给您开药的时候，医生必须考虑您的个体情况。比如，您的年龄、体重、病史、性别以及您能耐受的副作用等。就是说，医生给您开的应该是个性化的药物。
仔细看药品说明书，与医生沟通，看看您最适合的药物剂量是多少。
六看医生有没有教您用药
对于给您开的每一种药，医生都有责任向您解释药物是什么，应该怎么用，可能发生的副作用等。如果医生没有跟您说这些，您给这个医生打的分就要低一些了。
七看服药方式复不复杂
美国北卡罗来纳大学一项有关糖尿病或心衰病人服药的研究表明：病人只吃一种药的时候，有15％的人会把药吃错。同时吃两种或三种药的时候，吃错药的比例增加到25％。同时吃五种或超过五种药时，这一数字是35％。所以，医生告诉您的吃药方式最好别太复杂。
视角4：医生为您制定的治疗方案是不是恰当?
没学过医的人，如何判断医生采取的治疗措施是不是合适7下面的内容也许能给您提供一些参考。
一看医生使用的药物和手术处理多不多
最好的治疗就是“不治疗”。有句谚语说，最好的三个医生是自然、时间和耐心。我们知道，有一些疾病是自限性的。就是说，如果我们不管这些病，它们也会自然见好的。比如普通感冒。
有的时候，比如急诊，医生必须毫不犹豫地进行医疗干预。有些时候，如果患者情况允许，密切观察后再治疗才是上策。例如，很多不愿意进行背部手术的人，后来也可能逐渐好转。过一段时间，即使他们的状况没有改善，甚至进一步恶化，也来得及选择手术治疗。如果症状幸运地消失了，他们就从此告别了疼痛、手术风险和巨大的手术开销。
二看医生是不是为了经济利益推荐您治疗
高科技的医疗设备一般都很贵。为了尽快收回成本，医院常常会鼓励医生们利用这些设备。如果您怀疑可能有这种情况，就可以问问医生。比如，如果您不做这个治疗会怎么样?
三看医生有没有尽量用非侵入性的治疗
可能的情况下，医生们应该先尝试非侵入性或低侵入性的医疗干预。医疗操作的侵入性越大，带来副作用的可能性也就越大。比如心脏搭桥手术，显而易见是侵入性的。
四看医生有没有认真权衡医疗方案的利与弊
要不要进行某项手术，的确是一件令人头痛的事情。该不该进行一项侵入性的操作以明确您是不是得了某种疾病，也会让您很犹豫。但是，对于将要进行的林林总总的治疗，您必须先权衡利弊。最终承担治疗风险和收益的是您，不是您的医生。如果您的医生在制定治疗方案时，替您考虑了这些事情，无疑，您遇到了一个好医生。
■治疗的好处
治疗的好处包括延长寿命，减轻疼痛或其它症状，降低诊断或预后的不确定，改善身体功能等。
■治疗的坏处
治疗的坏处最常见的是产生某些副作用，使您的情况变得更糟，引发治疗的瀑布效应。瀑布效应是指一项治疗引起了另一项治疗，后者又引起了第三项治疗，并依次类推。治疗的坏处还有操作前后带来疼痛，耽误工作，费用过高，死亡等。
五看医生有没有尽量让您不住院或者少住院
如果您的医生尽量不让您住院或者尽量缩短住院时间，说明您遇到了一位好医生。从疾病的角度来说，医院可是个危险的地方。
住院病人最常见的并发症是“医院内获得的感染”。在美国，每年都有几万人因为院内感染丧命。
院内感染通常发生在那些身体虚弱的人身上。这些致病的细菌比一般的细菌致病力更强。聚集在医院里的细菌常常对很多抗生素耐药。
另外，感染会通过各种途径传播，尤其是通过医生传播。
视角5：您的医生重视预防吗?
预防是医生最重要的责任之一。可惜，许多医生都忽视了这一点。他们只将注意力放在诊断和治疗上。
一看医生有没有强调健康生活方式
在医生能建议的所有预防措施中，改变不良生活方式是最有效果的。
■好的医生应该与患者讨论生活方式的问题。 ■好的医生应该询问患者是不是吸烟。
劝告患者戒烟是医生对付疾病最强有力的武器。医生一个简单的戒烟建议将使10％的患者停止吸烟。虽然一个医生的建议只能使一小部分人戒烟，但是，对那些戒烟的个人和整个社会来说，收获是巨大的。
■好的医生应该劝告患者预防艾滋病。
一个好的医生是不会让害羞或尴尬阻碍这种性命攸关的信息交流的。
二看医生有没有使用疫苗预防疾病
疫苗的发明是现代医学巨大的成功之一。许多严重的疾病，如脊髓灰质炎、麻疹和破伤风，都可以用疫苗预防。
现在，大部分成人都不再接种疫苗。实际上，他们忽视了疫苗的作用。
举例来说，每年有几万老人死于流感的并发症。如果他们打了疫苗的话，其中大多数完全可以免于一死。
三看医生重不重视疾病筛查
疾病筛查可以在出现症状之前尽早发现疾病。比如，如果您是女性，医生有没有建议做巴氏涂片和乳腺x光片?有疾病筛查意识的医生会及早发现问题。这样会避免以后一系列的困扰。您的医生是这样的吗?
四看医生有没有权衡预防措施的风险和收益
跟其他方面一样，对于预防性措施，从注射疫苗到乳腺x光片检查，做决定之前您也应该仔细权衡风险和效益。如果医生能够跟您一起分析那就最好了。预防性检查和治疗不但需要花钱，还会有副作用。您应该比较一下这项检查的收益是不是与花费和风险相平衡。即使是一个简单的筛查也是这样。
五看医生给您做的是不是“个体化预防”
因为每个人都有独特的危险因素，预防也必须个体化。预防措施是不是合理，取决于您的年龄、性别、生活习惯和您的家族史。
做哪一种疾病筛查应该根据个体健康水平而定。例如，一个健康的75岁的妇女，乳癌筛查是合理的。因为她至少还有十年的寿命，能从中获益。但是，对一个65岁的有严重肺气肿的老人来说，就不一定需要进行胆固醇测定或者结肠癌筛查，因为他不太可能从中受益。
六看医生有没有提醒您防止受伤
您的医生有没有问过您，是不是每次开车的时候都系上安全带?医生有没问过您是不是曾经酒后驾驶?
您可能觉得预防受伤不是医生的传统职责。许多医生也有同样的看法。实际上并不是这样。既然一个医生为了挽救一条生命必须对患者进行体检，为什么就不能投入一两分钟时间进行避免死亡和残疾的预防教育呢?
七看医生有没有让您做无效的预防措施
为什么这么说?
首先，只做常规体检是有缺点的。
如果您的医生不建议您做巴氏涂片，也没有打流感疫苗，只是一味地让您做常规的体检，那么，这种预防就值得商榷了。常规体检没有害处吗?看看下面这些潜在的危害吧。
■浪费钱。
■产生假阳性。当您没有任何症状，却检查出一项异常指标时，这很有可能是假阳性的。即使您没有病，一项异常的检查指标也会给您带来心理压力，引起一系列的麻烦。
■浪费时间。
其次，有些常规体检对无症状的人来说没有益处。
对于没有症状的人来说，肺部听诊，敲膝盖，腹部触诊等常规体检的主要过程，几乎不会有意外的发现。只有一小部分检查，比如血压筛查和乳房检查，对大部分的人来说是有益的。
视角1：医生有没有认真采集病史?
病史采集在做出正确诊断的过程中有多重要?美国西弗吉尼亚大学的研究人员发现，一般情况下，仅仅通过病史采集就有76％的把握做出正确诊断。
一看医生询问病情的时间多长
要采集完整的病史，医生必须花很多时间。如果一个医生只花几分钟时间，匆匆忙忙地问您几个问题，然后看看手表，又去看另外一个病人。需要花很长时间来询问病情。
二看医生询问病情的方法
研究发现，不同医生使用的接诊方法有很大的差异。下面是一些不专业的问诊方法。
■打断您的诉说。
■使用很多医学术语。
■心不在焉。
■不问具体的问题。
有技巧的医生会以一些开放性的问题开始对患者的询问。例如，您哪儿不舒服7接着，他们问的问题一般都比较有针对性。例如，吃东西的时候会不会觉得疼7而且，他们允许患者用自己的语言讲述自己的情况。
■问引导性的问题。
■些不明确、不适宜的引导性问题会得到患者不准确的回答。例如，您晚上并没有被痛醒，对不对?患者听到这类问题后，常常不知道怎么回答。
三看医生有没有忽略与病情有关的心理和社会因素
美国耶鲁大学医学院的研究者发现，那些有亲友关心的老年人，心脏病的发作危险更小。可见，心理和社会因素对病情多么重要。
可惜，在很多医生眼里，患者只是一个组织器官的集合体，不是复杂的、能够思考的、有感觉的“人”。
四看医生有没有忽略与病情有关的工作和环境因素
在美国，每年大约有5万人死于和工作有关的问题。还有3.5万人间接因为他们的工作而得病。而且，职业病还经常会被误诊。
好医生应该在开始接诊的时候就问一些与您工作有关的问题。比如，您从事什么工作7您从事这项工作有多久了?您的工作环境怎么样?您需要搬重物吗?您是不是经常坐在桌前打字?
五看医生有没有认真倾听您的想法
患者的看法对于做出正确的诊断可能是至关重要的。威廉姆·奥斯勒爵士被认为是美国现代医学之父。他曾对他的同事这样建议：“如果您认真倾听您的患者，他们会‘告诉’您诊断的结果。”
如果您的医生完全不听您的想法，您可以主动要求他听一听。
六看医生有没有回避尴尬的问题
如果医生避免问一些尴尬的问题，可能会造成误诊或者耽误治疗时机，甚至造成患者的死亡。
与性、毒品和酒精使用、童年时期性虐待等相关的问题往往容易引起尴尬。
七看医生是不是尊重您
不要忘记，医生是为您工作的。当您走进医生的办公室，在某种意义上，您已经雇佣了医生。您不是医生的负担。您是医生生计的来源。所以，医生应该尊重您。医生有尊重您的义务。每个人都应该被尊重。因此，别忘了，您也要尊重医生。
视角2：医生有没有合理安排体检?
在接诊之后，体格检查就成为医生诊断疾病最重要的方法。从下面的这些方面可以看出，体检中您的医生做得是不是合理，认真不认真。
一看体检的项目
合理安排体检项目主要体现在以下4个方面。
■细致体检。
■有选择地检查。
体检细致并不是说所有体检项目都要做。医生应该根据在接诊中得到的信息来决定应该着重检查哪一部分。有针对性地体检才是科学的体检。
■常规检查不必都做。
研究表明，常规的化学检查系列，包括对血糖、钠、钾和钙的检查，还有胸部x光片等有时是没有必要的。很多时候，医生要求您做不必要的检查，是因为他们担心会承担责任。如果您的医生要求您做所有的检查，尤其是常规检查，您至少要问一下为什么。
■是不是有很多侵入性检查?
医生们使用“侵入性”或者“损伤性”来形容那些会损伤到人体某部分功能的医疗操作或者检查。例如，验尿是一种非侵入性的检查(除非是通过插尿管引尿)。查血是一种低侵入性的操作。x光会影响人体。即使这种侵入是看不见的，也被认为是一种侵入性检查。
侵入性检查越多，就越可能有严重的副作用。所以，如果您的体检项目里有很多侵入性检查，就有必要与医生沟通一下。看看能不能不安排这么多的侵入性检查。
二看医生有没有检查您的重要生命体征
体检的第一部分就是检查四项重要的生命体征：体温、脉搏、血压、呼吸频率。
生命体征对于生命确实非常重要。如果生命体征都正常的话，就不太可能真的有什么大病。有些医生对这四个生命体征不重视，常常只测前三种，不测试呼吸频率。有时，正是急促的呼吸频率才提供了查出一些严重疾病的线索。
三看医生有没有在检查前洗手
遵循标准的感染控制原则，医学从业人员应该在每次与患者接触之后、每次操作可能有污染的仪器之后，清洁手部。比如，被艾滋病病毒污染的仪器。
美国华盛顿大学的研究者发现，呼吸科的临床医生洗手的次数是要求次数的70％。护士和x光技术员洗手的次数是要求次数的40％。内科医生是最糟糕的。他们洗手的次数只有要求次数的26％。
在检查完一个病人后，再检查另一个病人前，医生应该用肥皂或者洗手液搓洗他们的手，至少30秒钟。快速的冲洗是不够的。
避免受感染最有效的方法，就是在做检查前直接问医生：“大夫，您洗手了吗?”
四看医生有没有在做某些检查的时候戴手套
如果医生或者护士在做某些检查时戴上了手套，请不要觉得这是一种侮辱。相反，这是一种防护措施，可以降低传染疾病的可能性。尤其是在检查某些部位时，如生殖部位，不戴手套是不对的。
五看医生有没有隔着好几层衣服听您的肺部
我们经常看到医生从患者的衬衣领口直接将听诊器伸进去检查心脏。或者是隔着好脉衣服听肺部。这样做很可能会影响检查结果。
我们建议您去体检的时候穿宽松的衣服，以方便检查。如果医生隔着好几层衣服听肺部，说明医生不够认真。
六看医生有没有跳过尴尬的检查
医生们常常跳过肛门指检、妇产科检查和其他一些让他们和患者都觉得尴尬的检查。这样做可能会漏掉重要的病情。
当然，不是每次都要做这些检查。但是，如果有需要，医生就不应该跳过这些检查。比如，对50岁以上的男性患者，第一次体检就应该做肛门指检。
七看医生有没有尊重您的羞怯感
医生应该尊重您的羞怯感。在一些可能 让患者和医生都感到尴尬的检查中，医生应该小心地用布遮住被检查的身体区域。在每一次检查中，只露出所必需的部位。情况允许时，还应该关上门，把您与其他的病人隔离开来。
视角3：医生开的药是不是合理?
从医生给您开的药里，我们可以找到医生是不是对您负责任的蛛丝马迹。
一看医生有没有开不必要的药
1 抗生素是最常开的一种“以防万一”的药物。
可能因为抗生素对某些问题太有效了。所以，抗生素被严重滥用了。
2 医生可能因为保险起见开了多余的药。
有的时候，医生不确定究竟是什么原因引起了您的症状，常会“撒大网”。无论您得了什么样的病，开出的几种药，总有一种会起作用。结果患者常常吃了一些不必要的药物。
3 药物相冲也可能会让医生多开药物。
当患者对一种药物产生了副作用，有些医生会开另外一种药物来对抗前一种药的副作用。这时候，您应该向医生询问：“我是不是真的需要继续吃第一种药?”也许您的问题可以通过非药物治疗来解决，或者采用不产生类似副作用的替代药物。
二看有没有优先用更安全的药
药物的安全性千差万别。面对两种有效性差不多的药物，当然是优先选择更安全的一种。如果您的病情不是急性的，通常是先用不太有效，但是更加安全的药物。
三看医生开的药贵不贵
医生给您开药时有没有遵循以下3个原则：
1 能不用药就不用药。
最好的药物就是不用药。许多病情在没有药物的情况下也能被很好控制。例如，高血压、胆固醇升高、成人型糖尿病等，早期都可以用更安全的非药物方法控制。
2 节俭用药。
相同的疾病，不同的医院，不同的医生开出来的药物可能不同。价格也可能差别很大。但是，这些药的药效可能差不多。在这种情况下，对患者来说，价格低廉的药当然是首选。
3 尽量少开复方药物。
与几种单方药物购买价格之和相比，复方药物往往更贵。如果医生给您开的是复方药，问问医生可不可以不用复方药。
四看医生有没有开新药或者过时的药
1 避免使用新药。
新药物往往刚上市不久，副作用还没有被人们发现。所以，一般情况下，让您的医生不要开最新的药。值得一提的是，有的新药并不是真正全新的药。它们往往与已上市的老药在化学成分上是相同的。
2 过时的药最好也不用。
所谓过时的药，是指原来被认为有效的药，经过长时间使用，发现副作用很大，现在人们已经不使用或者很少使用的药。如果您的医生还不知道这个情况，还在给您开这种药，您最好拒绝。因此，我们建议您多多学习关于药物的知识。
五看医生有没有考虑您的个体情况
适合一名二十五岁篮球中锋的药物剂量可能会要了一名八十岁老太太的命。所以，在给您开药的时候，医生必须考虑您的个体情况。比如，您的年龄、体重、病史、性别以及您能耐受的副作用等。就是说，医生给您开的应该是个性化的药物。
仔细看药品说明书，与医生沟通，看看您最适合的药物剂量是多少。
六看医生有没有教您用药
对于给您开的每一种药，医生都有责任向您解释药物是什么，应该怎么用，可能发生的副作用等。如果医生没有跟您说这些，您给这个医生打的分就要低一些了。
七看服药方式复不复杂
美国北卡罗来纳大学一项有关糖尿病或心衰病人服药的研究表明：病人只吃一种药的时候，有15％的人会把药吃错。同时吃两种或三种药的时候，吃错药的比例增加到25％。同时吃五种或超过五种药时，这一数字是35％。所以，医生告诉您的吃药方式最好别太复杂。
视角4：医生为您制定的治疗方案是不是恰当?
没学过医的人，如何判断医生采取的治疗措施是不是合适7下面的内容也许能给您提供一些参考。
一看医生使用的药物和手术处理多不多
最好的治疗就是“不治疗”。有句谚语说，最好的三个医生是自然、时间和耐心。我们知道，有一些疾病是自限性的。就是说，如果我们不管这些病，它们也会自然见好的。比如普通感冒。
有的时候，比如急诊，医生必须毫不犹豫地进行医疗干预。有些时候，如果患者情况允许，密切观察后再治疗才是上策。例如，很多不愿意进行背部手术的人，后来也可能逐渐好转。过一段时间，即使他们的状况没有改善，甚至进一步恶化，也来得及选择手术治疗。如果症状幸运地消失了，他们就从此告别了疼痛、手术风险和巨大的手术开销。
二看医生是不是为了经济利益推荐您治疗
高科技的医疗设备一般都很贵。为了尽快收回成本，医院常常会鼓励医生们利用这些设备。如果您怀疑可能有这种情况，就可以问问医生。比如，如果您不做这个治疗会怎么样?
三看医生有没有尽量用非侵入性的治疗
可能的情况下，医生们应该先尝试非侵入性或低侵入性的医疗干预。医疗操作的侵入性越大，带来副作用的可能性也就越大。比如心脏搭桥手术，显而易见是侵入性的。
四看医生有没有认真权衡医疗方案的利与弊
要不要进行某项手术，的确是一件令人头痛的事情。该不该进行一项侵入性的操作以明确您是不是得了某种疾病，也会让您很犹豫。但是，对于将要进行的林林总总的治疗，您必须先权衡利弊。最终承担治疗风险和收益的是您，不是您的医生。如果您的医生在制定治疗方案时，替您考虑了这些事情，无疑，您遇到了一个好医生。
■治疗的好处
治疗的好处包括延长寿命，减轻疼痛或其它症状，降低诊断或预后的不确定，改善身体功能等。
■治疗的坏处
治疗的坏处最常见的是产生某些副作用，使您的情况变得更糟，引发治疗的瀑布效应。瀑布效应是指一项治疗引起了另一项治疗，后者又引起了第三项治疗，并依次类推。治疗的坏处还有操作前后带来疼痛，耽误工作，费用过高，死亡等。
五看医生有没有尽量让您不住院或者少住院
如果您的医生尽量不让您住院或者尽量缩短住院时间，说明您遇到了一位好医生。从疾病的角度来说，医院可是个危险的地方。
住院病人最常见的并发症是“医院内获得的感染”。在美国，每年都有几万人因为院内感染丧命。
院内感染通常发生在那些身体虚弱的人身上。这些致病的细菌比一般的细菌致病力更强。聚集在医院里的细菌常常对很多抗生素耐药。
另外，感染会通过各种途径传播，尤其是通过医生传播。
视角5：您的医生重视预防吗?
预防是医生最重要的责任之一。可惜，许多医生都忽视了这一点。他们只将注意力放在诊断和治疗上。
一看医生有没有强调健康生活方式
在医生能建议的所有预防措施中，改变不良生活方式是最有效果的。
■好的医生应该与患者讨论生活方式的问题。 ■好的医生应该询问患者是不是吸烟。
劝告患者戒烟是医生对付疾病最强有力的武器。医生一个简单的戒烟建议将使10％的患者停止吸烟。虽然一个医生的建议只能使一小部分人戒烟，但是，对那些戒烟的个人和整个社会来说，收获是巨大的。
■好的医生应该劝告患者预防艾滋病。
一个好的医生是不会让害羞或尴尬阻碍这种性命攸关的信息交流的。
二看医生有没有使用疫苗预防疾病
疫苗的发明是现代医学巨大的成功之一。许多严重的疾病，如脊髓灰质炎、麻疹和破伤风，都可以用疫苗预防。
现在，大部分成人都不再接种疫苗。实际上，他们忽视了疫苗的作用。
举例来说，每年有几万老人死于流感的并发症。如果他们打了疫苗的话，其中大多数完全可以免于一死。
三看医生重不重视疾病筛查
疾病筛查可以在出现症状之前尽早发现疾病。比如，如果您是女性，医生有没有建议做巴氏涂片和乳腺x光片?有疾病筛查意识的医生会及早发现问题。这样会避免以后一系列的困扰。您的医生是这样的吗?
四看医生有没有权衡预防措施的风险和收益
跟其他方面一样，对于预防性措施，从注射疫苗到乳腺x光片检查，做决定之前您也应该仔细权衡风险和效益。如果医生能够跟您一起分析那就最好了。预防性检查和治疗不但需要花钱，还会有副作用。您应该比较一下这项检查的收益是不是与花费和风险相平衡。即使是一个简单的筛查也是这样。
五看医生给您做的是不是“个体化预防”
因为每个人都有独特的危险因素，预防也必须个体化。预防措施是不是合理，取决于您的年龄、性别、生活习惯和您的家族史。
做哪一种疾病筛查应该根据个体健康水平而定。例如，一个健康的75岁的妇女，乳癌筛查是合理的。因为她至少还有十年的寿命，能从中获益。但是，对一个65岁的有严重肺气肿的老人来说，就不一定需要进行胆固醇测定或者结肠癌筛查，因为他不太可能从中受益。
六看医生有没有提醒您防止受伤
您的医生有没有问过您，是不是每次开车的时候都系上安全带?医生有没问过您是不是曾经酒后驾驶?
您可能觉得预防受伤不是医生的传统职责。许多医生也有同样的看法。实际上并不是这样。既然一个医生为了挽救一条生命必须对患者进行体检，为什么就不能投入一两分钟时间进行避免死亡和残疾的预防教育呢?
七看医生有没有让您做无效的预防措施
为什么这么说?
首先，只做常规体检是有缺点的。
如果您的医生不建议您做巴氏涂片，也没有打流感疫苗，只是一味地让您做常规的体检，那么，这种预防就值得商榷了。常规体检没有害处吗?看看下面这些潜在的危害吧。
■浪费钱。
■产生假阳性。当您没有任何症状，却检查出一项异常指标时，这很有可能是假阳性的。即使您没有病，一项异常的检查指标也会给您带来心理压力，引起一系列的麻烦。
■浪费时间。
其次，有些常规体检对无症状的人来说没有益处。
对于没有症状的人来说，肺部听诊，敲膝盖，腹部触诊等常规体检的主要过程，几乎不会有意外的发现。只有一小部分检查，比如血压筛查和乳房检查，对大部分的人来说是有益的。