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目的讨论Pilon骨折术式选择及疗效。方法总结本院自2007年12月至2012年12月35例Pilon骨折的手术治疗效果，男27例，女8例，年龄21-56岁。根据骨折类型、粉碎程度及软组织损伤情况分别采用不同的内固定材料进行固定，并对治疗结果进行分析。结果所有患者均得到完整随访，随访时间12—30个月，平均18个月。疗效评价按Mazur评分[1]，优14例，良13例，可5例，差3例。优良率77.14%。结论选择适宜的手术时机，根据骨折类型、软组织条件，灵活选择手术方式，实施个体化的治疗是取得良好疗效的关键。