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摘要：目的： 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法：选取2012年1月～2013年1月期间我院收治的78例胃溃疡合并出血的患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者进行常规综合治疗，观察组患者使用奥美拉唑进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组显效为28例，有效为10例，总有效率为97.4%，对照组显效为11例，有效为19例，总有效率为76.9%，观察组治疗效果明显高于对照组患者，p<0.05；观察组患者治疗后再次发生出血情况的患者明显比对照组少，p<0.05，差异具有统计学意义。结论： 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
关键词：奥美拉唑；胃溃疡合并出血；疗效
胃溃疡主要发生于食管、胃或者十二指肠，是消化道常见疾病之一[1]。近年来，随着人们生活水平的逐渐提高，其生活习惯也发生了很大的变化，胃溃疡的发病率近年来呈现不断上升的趋势，其临床症状主要表现为患者食欲下降、难以咽食，严重的患者可能还会出现胃出血的症状，如果不迅速止血，甚至出现大出血的情况，危及患者的生命安全。胃溃疡不仅严重影响患者的生存质量，而且威胁患者的身体健康。近年来，我院对胃溃疡合并出血患者采用奥美拉唑治疗，效果显著，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年1月我院收治的78例胃溃疡合并出血的患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组39例。对照组男性18例，女性21例，年龄为21～66岁，平均年龄为（48.6±3.1）岁，病程为3～9年，平均病程为（6.2±3.1）年，观察组男性20例，女性19例，年龄为22～68岁，平均年龄为（49.6±5.2）岁，病程为3～10年，平均病程为（5.8±4.5）年；所有患者均经胃镜检查证实，排除患有恶性肿瘤以及肝肾功能不全的患者。两组患者在年龄、性别、病程比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者入院之后均进行临床常规处理，指导其戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。对照组患者在此基础上给予临床常规治疗，纠正患者的酸碱平衡，保护胃黏液。根据患者的病情，在需要的时候，给予患者法莫替丁进行治疗，其剂量为10mg，一天三次，如果患者的出血比较严重，及时给予患者输血治疗，密切注意患者的病情变化情况。观察组患者在对照组的基础上给予患者奥美拉唑进行治疗，给予患者江西汇仁药业有限公司生产的奥美拉唑（国药准字H20034104）进行治疗，其剂量为10mg，采用口服的方法，一天两次，也可以根据患者的具体情况调整用药的剂量。两组患者的治疗时间都是4个星期。
1.3疗效判定标准
患者的临床症状及体征得到了明显了改善，没有出现黑便、呕血等情况，在胃镜检查时患者的溃疡面积消失或者恢复程度比较高，则表明治疗显效；患者的临床症状和体征有所改善，出现呕血的情况有减少，在胃镜检查时患者的溃疡面积正逐渐恢复，则表明治疗有效；如果患者的临床症状及体征在治疗之后都没有得到改善，在胃镜检查时患者的溃疡面没有好转，则表明治疗无效[2]。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果，观察组显效为28例，有效为10例，总有效率为97.4%，对照组显效为11例，有效为19例，总有效率为76.9%，观察组治疗效果明显高于对照组患者，详见表1。
表1比较两组患者的治疗效果（n；χ±s；%）
注：观察组治疗效果与对照组相比，p<0.05，差异具有统计学意义。
2.2两组患者治疗后再次发生出血情况的比较，详见表2。
表2两组患者治疗后再次发生出血情况的比较（n；χ±s；%）
注：观察组与对照组再次出血情况相比，p<0.05，差异具有统计学意义。
3结论
胃溃疡合并出血是消化内科的常见疾病之一，近年来，胃溃疡的发病率持续升高的原因与人们不良的生活习惯有非常大的关系，胃溃疡合并出血会导致患者出现呕血、黑便、恶心等情况的发生，进而导致患者的植物神经功能发生紊乱。胃溃疡合并出血一般发生比较迅速，如果患者不及时进行治疗，病情会越来越严重，甚至出现大出血的情况发生，严重时危及患者的生命安全，患者会出血的原因[3]主要是由于患者溃疡基地的血管被侵袭破坏所导致的。
胃溃疡合并出血的发病机制非常的复杂，对其的治疗也比较不容易。目前临床上对其的治疗主要是以常规治疗为主，但是由于患者长期的不健康的生活习惯导致胃酸分泌增加，对胃黏膜的腐蚀非常的严重[4]，临床常规治疗还需要患者配合养成良好的生活习惯，且治疗对于病情比较轻的患者来说有一定的治疗效果，但是对于病情比较严重的患者来说，其治疗效果并不是十分理想。目前，治疗效果比较理想，能抑制患者胃酸分泌过多的药物中，以奥美拉唑为最佳。它除了抑制患者的胃酸分泌以外，还能抑制患者的胃蛋白酶的过多分泌，减少攻击因子的作用，改善患者胃黏膜血液的供应，增强抵御能力。奥美拉唑除了具有改善患者出血部位的环境以外，还能阻断一些高酸液体对病变部位的侵蚀，充分发挥血小板的凝血功能，让患者的出血情况得到快速的改善[5-6]。在本次的研究中，患者使用奥美拉唑治疗后，患者再次发生出血的情况明显比对照组患者少，4天之后没有再次出血情况的发生，说明奥美拉唑可以对患者胃溃疡合并出血进行根除，提高患者的生存质量。
本次研究结果显示，观察组显效为28例，有效为10例，总有效率为97.4%，对照组显效为11例，有效为19例，总有效率为76.9%，观察组治疗效果明显高于对照组患者；观察组患者治疗后再次发生出血情况的患者明显比对照组少。综上所述，奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]尹炳坚.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血56例疗效分析[J].当代医学，2011，17（36）：148-149.
[2]董顺宝，邵玉东，何红见等.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者再出血的疗效分析[J].白求恩军医学院学报，2012，10（4）：292-293.
[3]央金.大剂量奥美拉唑对老年胃溃疡合并出血患者再出血的影响研究[J].中国卫生产业，2012，23（14）：87-87.
[4]邹燕平，陈荷花，洪卫国等.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血132例疗效分析[J].中国医学创新，2013，12（36）：118-119，120.
[5]谢开盈，牟涛.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血临床分析[J].内蒙古中医药，2013，32（33）：25-25.
[6]刘建庄.100例胃溃疡合并胃出血治疗观察[J].河南职工医学院学报，2014，26（1）：19-20.
关键词：奥美拉唑；胃溃疡合并出血；疗效
胃溃疡主要发生于食管、胃或者十二指肠，是消化道常见疾病之一[1]。近年来，随着人们生活水平的逐渐提高，其生活习惯也发生了很大的变化，胃溃疡的发病率近年来呈现不断上升的趋势，其临床症状主要表现为患者食欲下降、难以咽食，严重的患者可能还会出现胃出血的症状，如果不迅速止血，甚至出现大出血的情况，危及患者的生命安全。胃溃疡不仅严重影响患者的生存质量，而且威胁患者的身体健康。近年来，我院对胃溃疡合并出血患者采用奥美拉唑治疗，效果显著，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年1月我院收治的78例胃溃疡合并出血的患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组39例。对照组男性18例，女性21例，年龄为21～66岁，平均年龄为（48.6±3.1）岁，病程为3～9年，平均病程为（6.2±3.1）年，观察组男性20例，女性19例，年龄为22～68岁，平均年龄为（49.6±5.2）岁，病程为3～10年，平均病程为（5.8±4.5）年；所有患者均经胃镜检查证实，排除患有恶性肿瘤以及肝肾功能不全的患者。两组患者在年龄、性别、病程比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者入院之后均进行临床常规处理，指导其戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。对照组患者在此基础上给予临床常规治疗，纠正患者的酸碱平衡，保护胃黏液。根据患者的病情，在需要的时候，给予患者法莫替丁进行治疗，其剂量为10mg，一天三次，如果患者的出血比较严重，及时给予患者输血治疗，密切注意患者的病情变化情况。观察组患者在对照组的基础上给予患者奥美拉唑进行治疗，给予患者江西汇仁药业有限公司生产的奥美拉唑（国药准字H20034104）进行治疗，其剂量为10mg，采用口服的方法，一天两次，也可以根据患者的具体情况调整用药的剂量。两组患者的治疗时间都是4个星期。
1.3疗效判定标准
患者的临床症状及体征得到了明显了改善，没有出现黑便、呕血等情况，在胃镜检查时患者的溃疡面积消失或者恢复程度比较高，则表明治疗显效；患者的临床症状和体征有所改善，出现呕血的情况有减少，在胃镜检查时患者的溃疡面积正逐渐恢复，则表明治疗有效；如果患者的临床症状及体征在治疗之后都没有得到改善，在胃镜检查时患者的溃疡面没有好转，则表明治疗无效[2]。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果，观察组显效为28例，有效为10例，总有效率为97.4%，对照组显效为11例，有效为19例，总有效率为76.9%，观察组治疗效果明显高于对照组患者，详见表1。
表1比较两组患者的治疗效果（n；χ±s；%）
注：观察组治疗效果与对照组相比，p<0.05，差异具有统计学意义。
2.2两组患者治疗后再次发生出血情况的比较，详见表2。
表2两组患者治疗后再次发生出血情况的比较（n；χ±s；%）
注：观察组与对照组再次出血情况相比，p<0.05，差异具有统计学意义。
3结论
胃溃疡合并出血是消化内科的常见疾病之一，近年来，胃溃疡的发病率持续升高的原因与人们不良的生活习惯有非常大的关系，胃溃疡合并出血会导致患者出现呕血、黑便、恶心等情况的发生，进而导致患者的植物神经功能发生紊乱。胃溃疡合并出血一般发生比较迅速，如果患者不及时进行治疗，病情会越来越严重，甚至出现大出血的情况发生，严重时危及患者的生命安全，患者会出血的原因[3]主要是由于患者溃疡基地的血管被侵袭破坏所导致的。
胃溃疡合并出血的发病机制非常的复杂，对其的治疗也比较不容易。目前临床上对其的治疗主要是以常规治疗为主，但是由于患者长期的不健康的生活习惯导致胃酸分泌增加，对胃黏膜的腐蚀非常的严重[4]，临床常规治疗还需要患者配合养成良好的生活习惯，且治疗对于病情比较轻的患者来说有一定的治疗效果，但是对于病情比较严重的患者来说，其治疗效果并不是十分理想。目前，治疗效果比较理想，能抑制患者胃酸分泌过多的药物中，以奥美拉唑为最佳。它除了抑制患者的胃酸分泌以外，还能抑制患者的胃蛋白酶的过多分泌，减少攻击因子的作用，改善患者胃黏膜血液的供应，增强抵御能力。奥美拉唑除了具有改善患者出血部位的环境以外，还能阻断一些高酸液体对病变部位的侵蚀，充分发挥血小板的凝血功能，让患者的出血情况得到快速的改善[5-6]。在本次的研究中，患者使用奥美拉唑治疗后，患者再次发生出血的情况明显比对照组患者少，4天之后没有再次出血情况的发生，说明奥美拉唑可以对患者胃溃疡合并出血进行根除，提高患者的生存质量。
本次研究结果显示，观察组显效为28例，有效为10例，总有效率为97.4%，对照组显效为11例，有效为19例，总有效率为76.9%，观察组治疗效果明显高于对照组患者；观察组患者治疗后再次发生出血情况的患者明显比对照组少。综上所述，奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]尹炳坚.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血56例疗效分析[J].当代医学，2011，17（36）：148-149.
[2]董顺宝，邵玉东，何红见等.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者再出血的疗效分析[J].白求恩军医学院学报，2012，10（4）：292-293.
[3]央金.大剂量奥美拉唑对老年胃溃疡合并出血患者再出血的影响研究[J].中国卫生产业，2012，23（14）：87-87.
[4]邹燕平，陈荷花，洪卫国等.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血132例疗效分析[J].中国医学创新，2013，12（36）：118-119，120.
[5]谢开盈，牟涛.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血临床分析[J].内蒙古中医药，2013，32（33）：25-25.
[6]刘建庄.100例胃溃疡合并胃出血治疗观察[J].河南职工医学院学报，2014，26（1）：19-20.