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目的：比较直肠癌保肛术与腹腔镜下Miles术的远期疗效。方法：对2007年9月~2008年2月24例直肠癌外科治疗进行回顾性分析。保肛手术组（对照组）12例,Miles术组（治疗组）12例。结果：运用腹腔镜下Miles手术的治疗组的术中平均出血量、术后平均排气时间、术后平均留置导尿时间和平均住院时间都比采用保肛术的对照组要短（P〈0.05）,显示出较好的临床疗效。结论：运用腹腔镜技术进行直肠癌Miles手术在理论和技术上是安全可行的,近期疗效好于传统开腹保肛手术,值得临床推广。