【摘 要】
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目的 通过软通道定向钻孔引流和小骨窗开颅血肿清除两种手术方法治疗脑出血,探讨术后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素.方法 将83 例脑出血患者随机分为两组:定向软通道手
【机 构】
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200137,上海中医药大学附属第七人民医院神经外科200031,中国科学院上海临床中心神经外科;复旦大学附属中山医院神经外科, 上海,200040;
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目的 通过软通道定向钻孔引流和小骨窗开颅血肿清除两种手术方法治疗脑出血,探讨术后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素.方法 将83 例脑出血患者随机分为两组:定向软通道手术组41 例和小骨窗手术组42 例,观察术后早发性癫痫发作的发生率,并分析两组患者早发性癫痫发作与各影响因素的关系.结果 83 例患者中出现早发性癫痫发作者7 例(8.43%),其中定向软通道手术组2 例(4.88%),小骨窗手术组5 例(11.90%).两组发作类型以多种形式发生.单因素分析显示,累及皮质的出血、再发脑出血、电解质紊乱及肺部感染者易发生早发性癫痫发作;Logistic 回归分析显示,出血部位、出血次数、电解质紊乱及肺部感染者均与早发性癫痫发作的发生有关,其中皮质出血为独立的危险因素.结论 软通道定向钻孔血肿引流手术治疗脑出血后早发性癫痫发作的发生率,比小骨窗开颅血肿清除手术低.累及皮质的出血、再发脑出血、电解质紊乱以及肺部感染,是影响术后早发性癫痫发作的重要因素,其中皮质出血为独立的危险因素.癫痫发作类型可以多种形式发生.
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