【摘 要】
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病史摘要患者,女性,32岁，以"阵发性抽搐11h"为主诉入院。11h前情绪激动后突发抽搐后倒地，四肢强直僵硬，十指弯曲，牙关紧闭，小便失禁，双眼向左侧凝视，无呕吐，抽搐持续约2~3min，入院后反复出现抽搐，多种镇静药物镇静效果不佳。症状体征嗜睡，体格检查不配合，四肢刺激可自主活动，肌张力正常，双侧巴氏征阴性，颈强（-）。诊断方法CT提示多发腔隙性梗死，左侧大脑半球显著，进行磁共振、头部动脉增强CT、血管造影等检查，显示多段血管闭塞、纤细，颅底异常小血管网，最终确诊为烟雾病。治疗方法予以补液、营养心肌
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院急诊科，辽宁省沈阳市 110000中国医科大学附属盛京医院急诊科，辽宁省沈阳市 110000
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病史摘要患者,女性,32岁，以"阵发性抽搐11 h"为主诉入院。11 h前情绪激动后突发抽搐后倒地，四肢强直僵硬，十指弯曲，牙关紧闭，小便失禁，双眼向左侧凝视，无呕吐，抽搐持续约2~3 min，入院后反复出现抽搐，多种镇静药物镇静效果不佳。
症状体征嗜睡，体格检查不配合，四肢刺激可自主活动，肌张力正常，双侧巴氏征阴性，颈强（-）。
诊断方法CT提示多发腔隙性梗死，左侧大脑半球显著，进行磁共振、头部动脉增强CT、血管造影等检查，显示多段血管闭塞、纤细，颅底异常小血管网，最终确诊为烟雾病。
治疗方法予以补液、营养心肌、化痰、镇静、抑酸等对症治疗，入院后当天，因神志不清予气管插管呼吸机辅助通气，后期气管切开手术，病情稳定后拔除气管插管，2020年9月24日出院。出院后阿司匹林100mg口服进行卒中二级预防治疗。
临床转归1年门诊随访，未复发，无抽搐，但存在高血压、高血糖、妇科等基础疾病，一般状态较差。
适合阅读人群神经内科；神经外科；急诊科
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