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【摘要】目的：探究加速康复外科护理（FTS）在胃肠外科手术患者护理中的应用价值。方法：病例选取均为在我院接受胃肠外科手术治疗的患者（纳入时间：2020年1-12月），选取78例;将此次入院患者采取随机分组形式均分为2组，A组实施常规护理，B组实施FTS护理;对比观察两组患者的术后疼痛情况及并发症发生率。结果：经对比，B组患者术后不同时间段的疼痛评分均明显低于A组，且改组患者的并发症也显著低于A组（P<0.05）。结论：在胃肠外科手术患者护理中，实施FTS护理干预可有效缓解患者的术后疼痛感，并降低并发症发生率，建议推广。
【关键词】加速康复外科护理;胃肠外科;手术;疼痛;并发症
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.111
在临床上，胃肠外科手术是多种胃肠疾病治疗的有效方案之一，但该术式在治疗中往往会为患者对来一定会的创伤，导致患者术后出现一定的疼痛感，不利于其术后康复[1]。故此次研究主要分析将FTS护理干预运用于胃肠外科手术患者中的影响效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例选取均为在我院接受胃肠外科手术治疗的患者（纳入时间：2020年1-12月），选取78例;将此次入院患者采取随机分组形式均分为2组。A组男、女患者分别为20例、19例;年龄35-60岁（47.22±3.06）;B组男、女患者分别为21例、19例;年龄36-60岁（48.01±3.55）。比较两组患者的一般信息数据间并无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
A组实施常规护理;B组采取FTS护理：（1）术前：需在患者入院后及时与其进行交流沟通，并针对患者的心理状态予以情绪疏导。（2）术中：术中需与手术医师进行密切配合，以有效缩短手术时间，避免切口长时间暴露;同时需做好术中保温护理，合理调节手术室温湿度，或为患者加盖被子;结束手术前需将0.9%的氯化钠溶液加热会用于切口冲洗。（3）术后：①在患者病情允许下及时拔除胃管，若有需求可延长24 h，并于必要情况下予以抗感染治疗。②在患者麻醉清醒后协助其取半卧位休息，且间隔2 h协助其翻身1次;在这一过程中，还需及时询问患者的疼痛程度，在其疼痛程度较轻的情况下可通过沟通、交流的形式帮助其转移注意力以缓解疼痛;在其疼痛严重的情况下则需及时告知主治医师及麻醉医师予以一定镇痛药物进行镇痛干预。③在患者病情稳定后，鼓励其在24h内尽早下床，并坚持10min左右，此后不断延长下床时间，并结合自身恢复情况适当进行步行。④需尽量缩短术后禁食时间，在患者手术苏醒后即可予以少量饮水，此后每日控制其饮水量，并适当予以流质饮食;在患者肛门排气后则可鼓励其逐渐恢复自主饮食，并由流质、半流质饮食逐步过渡到普食，同时嘱咐其以少食多餐为主，避免使用刺激性食物。
1.3 观察指标
对比观察两组患者的术后疼痛情况（以VAS量表评估）及并发症发生率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 25.0软件统计纳入研究数据。计量、计数部分数据以（x±s）、%表示，t/x2检验;以P<0.05表示组间差异统计学意义存在。
2 结果
2.1 疼痛情况
经护理，B组患者术后12h/24h VAS评分相对比A组均有显著降低（P<0.05）。见表1：
表 1 2组患者术后VAS评分对比（x±s）
2.2 并发症发生率
经护理，A组术后发生切口感染、肺部感染、吻合口瘘及恶心呕吐的患者例数分别为2例、1例、1例、3例，B组仅1例恶心呕吐者;对比可见，B组并发症发生率显著低于A组2.56%（1/39）<17.95%（7/39）（x2=5.014，P=0.025<0.05）。
3 讨论
目前在大部分胃肠疾病治疗中，外科手术都发挥着至关重要的作用，但是手术治疗属于有创疗法，其往往会对患者的机体造成一定的创伤，并引发一系列并发症，进而导致其在术后不得不承受较大的疼痛及不适感，不利于其术后机体健康的恢复[2-3]。对此，针对性胃肠外科手术治疗的患者而言，合理实施有效的护理干预十分关键。
而在胃肠外科手术患者的既往护理中一般以常规护理为主，但这一护理形式存在一定的机械性及单一性，難以有效结合患者的实际病情及身心需求予以针对性护理干预[4]。与之相比，FTS护理则是一种在循证医学基础上延伸而来的一种新型护理模式，有研究显示其对于改善患者的术后康复效果存在重要价值[5]。结合此次研究结果也能够发现，没FTS护理模式实施后，B组患者术后不同时间段的疼痛程度对比A组患者均有显著降低;与此同时，B组患者术后发生并发症的概率对比A组也出现了显著下降（P<0.05）。该研究结果显示，将FTS护理干预应用于胃肠外科患者护理中能够促进其疼痛程度的减轻，并降低其发生术后并发症的概率。分析可见，FTS护理模式能够将加快患者康复这一目标作为主要护理目的，进而将患者放在护理主体地位，结合患者的实际病情及身心需求为其制定科学、合理的护理干预措施，从而消除在围术期影响患者的一系列不利因素，促进患者病情的恢复。
综上，在胃肠外科患者护理中，通过实施FTS护理能够有效缓解患者的术后疼痛感，并降低其发生并发症的几率，护理价值显著，可行推广。
参考文献：
[1]刘方园， 余丽丽， 宋丽萍. 加速康复外科护理对老年胃癌患者术后恢复的影响[J]. 淮海医药， 2019， 37（3）：312-314.
[2]姚莉倩， 王俐稔. 加速康复外科护理对胃癌术后患者胃肠功能及生活质量的影响[J]. 贵州医药， 2019， 43（10）：1635-1636.
[3]胥丽， 陈丽娟， 颜哲，等. 加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用及对其并发症发生率的影响分析[J]. 当代医学， 2019， 546（31）：188-190.
[4]简红云、张瑛、陈玲. 加速康复外科护理路径对胃癌根治术患者围手术期治疗效果及患者满意度的影响[J]. 新疆医科大学学报， 2020， 43（8）：136-139.
[5]陈静， 刘莉， 苏松，等. 加速康复外科护理对胰十二指肠切除术患者康复效果影响的Meta分析[J]. 护士进修杂志， 2019， 34（8）：17-21.
【关键词】加速康复外科护理;胃肠外科;手术;疼痛;并发症
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.111
在临床上，胃肠外科手术是多种胃肠疾病治疗的有效方案之一，但该术式在治疗中往往会为患者对来一定会的创伤，导致患者术后出现一定的疼痛感，不利于其术后康复[1]。故此次研究主要分析将FTS护理干预运用于胃肠外科手术患者中的影响效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例选取均为在我院接受胃肠外科手术治疗的患者（纳入时间：2020年1-12月），选取78例;将此次入院患者采取随机分组形式均分为2组。A组男、女患者分别为20例、19例;年龄35-60岁（47.22±3.06）;B组男、女患者分别为21例、19例;年龄36-60岁（48.01±3.55）。比较两组患者的一般信息数据间并无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
A组实施常规护理;B组采取FTS护理：（1）术前：需在患者入院后及时与其进行交流沟通，并针对患者的心理状态予以情绪疏导。（2）术中：术中需与手术医师进行密切配合，以有效缩短手术时间，避免切口长时间暴露;同时需做好术中保温护理，合理调节手术室温湿度，或为患者加盖被子;结束手术前需将0.9%的氯化钠溶液加热会用于切口冲洗。（3）术后：①在患者病情允许下及时拔除胃管，若有需求可延长24 h，并于必要情况下予以抗感染治疗。②在患者麻醉清醒后协助其取半卧位休息，且间隔2 h协助其翻身1次;在这一过程中，还需及时询问患者的疼痛程度，在其疼痛程度较轻的情况下可通过沟通、交流的形式帮助其转移注意力以缓解疼痛;在其疼痛严重的情况下则需及时告知主治医师及麻醉医师予以一定镇痛药物进行镇痛干预。③在患者病情稳定后，鼓励其在24h内尽早下床，并坚持10min左右，此后不断延长下床时间，并结合自身恢复情况适当进行步行。④需尽量缩短术后禁食时间，在患者手术苏醒后即可予以少量饮水，此后每日控制其饮水量，并适当予以流质饮食;在患者肛门排气后则可鼓励其逐渐恢复自主饮食，并由流质、半流质饮食逐步过渡到普食，同时嘱咐其以少食多餐为主，避免使用刺激性食物。
1.3 观察指标
对比观察两组患者的术后疼痛情况（以VAS量表评估）及并发症发生率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 25.0软件统计纳入研究数据。计量、计数部分数据以（x±s）、%表示，t/x2检验;以P<0.05表示组间差异统计学意义存在。
2 结果
2.1 疼痛情况
经护理，B组患者术后12h/24h VAS评分相对比A组均有显著降低（P<0.05）。见表1：
表 1 2组患者术后VAS评分对比（x±s）
2.2 并发症发生率
经护理，A组术后发生切口感染、肺部感染、吻合口瘘及恶心呕吐的患者例数分别为2例、1例、1例、3例，B组仅1例恶心呕吐者;对比可见，B组并发症发生率显著低于A组2.56%（1/39）<17.95%（7/39）（x2=5.014，P=0.025<0.05）。
3 讨论
目前在大部分胃肠疾病治疗中，外科手术都发挥着至关重要的作用，但是手术治疗属于有创疗法，其往往会对患者的机体造成一定的创伤，并引发一系列并发症，进而导致其在术后不得不承受较大的疼痛及不适感，不利于其术后机体健康的恢复[2-3]。对此，针对性胃肠外科手术治疗的患者而言，合理实施有效的护理干预十分关键。
而在胃肠外科手术患者的既往护理中一般以常规护理为主，但这一护理形式存在一定的机械性及单一性，難以有效结合患者的实际病情及身心需求予以针对性护理干预[4]。与之相比，FTS护理则是一种在循证医学基础上延伸而来的一种新型护理模式，有研究显示其对于改善患者的术后康复效果存在重要价值[5]。结合此次研究结果也能够发现，没FTS护理模式实施后，B组患者术后不同时间段的疼痛程度对比A组患者均有显著降低;与此同时，B组患者术后发生并发症的概率对比A组也出现了显著下降（P<0.05）。该研究结果显示，将FTS护理干预应用于胃肠外科患者护理中能够促进其疼痛程度的减轻，并降低其发生术后并发症的概率。分析可见，FTS护理模式能够将加快患者康复这一目标作为主要护理目的，进而将患者放在护理主体地位，结合患者的实际病情及身心需求为其制定科学、合理的护理干预措施，从而消除在围术期影响患者的一系列不利因素，促进患者病情的恢复。
综上，在胃肠外科患者护理中，通过实施FTS护理能够有效缓解患者的术后疼痛感，并降低其发生并发症的几率，护理价值显著，可行推广。
参考文献：
[1]刘方园， 余丽丽， 宋丽萍. 加速康复外科护理对老年胃癌患者术后恢复的影响[J]. 淮海医药， 2019， 37（3）：312-314.
[2]姚莉倩， 王俐稔. 加速康复外科护理对胃癌术后患者胃肠功能及生活质量的影响[J]. 贵州医药， 2019， 43（10）：1635-1636.
[3]胥丽， 陈丽娟， 颜哲，等. 加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用及对其并发症发生率的影响分析[J]. 当代医学， 2019， 546（31）：188-190.
[4]简红云、张瑛、陈玲. 加速康复外科护理路径对胃癌根治术患者围手术期治疗效果及患者满意度的影响[J]. 新疆医科大学学报， 2020， 43（8）：136-139.
[5]陈静， 刘莉， 苏松，等. 加速康复外科护理对胰十二指肠切除术患者康复效果影响的Meta分析[J]. 护士进修杂志， 2019， 34（8）：17-21.