【摘 要】
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目的 比较肢体损伤综合征指数（mangled extremity syndrome index,MESI）、肢体严重损伤严重度评分（mangled extremity severity score,MESS）、截肢指数（limb salvage index,LSI）三种评分方法在判断严重肢体损伤截肢与保肢中的价值.方法 对两所医院近8年来收治的353例严重肢体损伤住院患者进行回顾性分析.患者包括9
【机 构】
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鹤山市人民医院外三骨科,529700,鹤山市人民医院外三骨科,529700,南方医科大学南方医院创伤骨科
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目的 比较肢体损伤综合征指数（mangled extremity syndrome index,MESI）、肢体严重损伤严重度评分（mangled extremity severity score,MESS）、截肢指数（limb salvage index,LSI）三种评分方法在判断严重肢体损伤截肢与保肢中的价值.方法 对两所医院近8年来收治的353例严重肢体损伤住院患者进行回顾性分析.患者包括95例截肢,258例保肢.应用三种评分方法评分,通过接收者工作特征曲线（ROC曲线）分析,找到截断点检验其判别能力.结果 三种评分均值在截肢和保肢者之间差异均有统计学意义（P＜0.01）.MESI、MESS、LSI三种评分方法的截断点分别为≥20分、≥7分、≥6分,灵敏度为89.47%、85.26%、83.15%,特异度为100%、96.89%、96.12%,符合率为97.16%、93.76%、92.63%,ROC曲线下面积为0.924,0.905,0.861.结论 三种评分方法对严重肢体损伤早期截肢与否均有较好预测能力,但MESI的预测能力最好。
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由德国汉堡大学医学中心组织的第23届国际交通医学会议将于2013年5月19—22日在德国汉堡召开。本次会议主题包括：（1）院前、院内创伤急救；（2）交通事故的预防：工程方面，如事故重建；（3）交通事故司法处理；（4）酒精、药物与驾驶，如毒理学、连锁反应；（5）驾驶人及乘客安全；（6）驾驶适应性，驾驶人评估与测试；（7）交通事故伤员的康复与治疗；（8）年龄对交通安全的影响（青少年和老年）；（9）驾驶
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前颅底骨折引发致命性鼻腔大出血,伤情紧急凶险,死亡率很高,在临床上并不少见.笔者收集2007年6月-2011年6月我科收治的此类患者20例,采用双鼻腔气囊导管牵引压迫止血联合血管内栓塞治疗,效果良好.现报告如下。
随着现代科学的发展,临床医学模式也发生了巨大的转变,由过去单纯的生物医学模式转化为现代的生物-心理-社会医学模式,由过去的经验医学模式转化为现代的循证医学模式.神经外科作为临床医学中最复杂、最危险的一个专业,伴随着现代医学模式的转变,经历了经典神经外科学、显微神经外科学和微创神经外科学几个阶段的发展,特别是近几十年来,微创神经外科得到了迅速的发展。
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