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目的:
回顾性分析自1994年至1996年3月采用选择性脊神经后根切断术配合软组织松解术治疗痉挛性脑瘫25例的治疗效果。
方法:根据脑瘫肌张力与临床表现分别选择不同的神经节段和切断比例(双或单侧)。本组L2~S111例、(双);L3~S15例(双)、2例(单);L4~S13例(双),2例(单);L5~S12例(双)。比例为L220%、L325%、L435%、L540%、S145%,平均40%(±)。按选择神经后根平面,作椎板入路改良13例:保留L4骨桥的“有限”板切除术5例、椎板翻转回植术4例、小开窗术4例,力图保持脊柱稳定;再配合软组织松解术治疗遗留固定挛缩达到进一步提高疗效。
结果:平均随访1年,优良率达到88%。
结论:改良的SPR方法可能是提高治疗痉挛性脑瘫有效的新方法。