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摘 要：目前国内各医疗机构在薪酬管理方面亟需效果显著的管理模式，但运用信息化平台开展绩效考核管理对于很多医院的管理者还比较陌生，对于其存在的必要性有所怀疑。为了促进这一科学有效的管理措施更好的发挥作用，本文通过总结国内医院绩效考核及管理现状，探讨以网络信息化为支撑的绩效考核管理和网络信息化建设对医院现代化经营管理及发展的必要性。
关键词：医院信息化 绩效管理
一、国内医院绩效考核及管理现状
目前国内各医疗单位管理水平参差不齐，管理手段千差万别，但在薪酬分配机制上，已有的一些理论和模式的激励效果不是很显著，人员工作热情不高、缺乏积极性主动性和创造性的现象普遍存在。建立体现优绩优酬、多劳多得的薪酬分配模式已成为医院管理者的共识。目前，由于缺乏有效的平台支持，大量的医疗信息、经济信息处理停留在手工层面，效率低下、采集量不足，管理行为不能延伸到全方位各环节，一些工作不能做到尽善尽美，成本控制不到位，资金使用缺乏计划，材料物资进销存管理不规范，资产管理流于形式，致使绩效考核及管理模型缺少有效的信息支持，激励和分配缺少公平和差异化，没有实行量化到个人考核，奖励薪酬分配上基本实行的是平均分配，没有做到优绩优酬、多劳多得。
二、网络信息化建设是医院现代化经营管理的需要
依靠完善的信息化管理系统可实现医院管理有力、运转高效、医疗信息处理及时，在医疗信息处理、会计核算、财务管理、物资仓库管理等方面起到了积极的、重要的作用。但截至目前，多数医院的信息化建设还处于初步阶段，还没有进行系统功能的集成化以及网络信息数据的共享，尤其是在经济信息管理功能开发方面，多数医院建立的是相对独立的单一业务管理系统，如会计信息系统、仓库管理系统、合同管理系统、物资管理系统等等，并没有从管理思想、管理方法上进行创新，只是单机操作层面上的部分业务的自动化，各个独立业务之间没有进行关联，结果是各个部门和系统如同一个个“信息孤岛”。
构建面向未来的医院现代化信息系统至关重要。随着国家医疗卫生体制改革步伐的加快，医院管理理念在不断创新，适应极富挑战的现代医院管理需求，面对全面烦杂的管理课题，利用网络信息化平台提高管理水平及工作效率成为医院管理的必备手段。医院的网络管理系统是将LIS系统、HIS系统与运营系统搭接并进行系统集成，规范相关业务数据传递流程，使财务业务处理过程优化、信息集成、功能集成，实现一张原始凭证一次录入，数据经网络自动传递，完成会计账务处理、成本核算、统计分析，也可以使绩效考核评价工作自动完成；通过HIS、LIS、PACS系统能够实现诸如病历书写、病历分级等工作以及医学检验、医学影像信息的共享等等。
三、以网络信息化为支撑的绩效考核管理建设成为医院发展的必然趋势
（一）实施绩效考核管理是形势发展的需要
随着国家医疗体制改革的不断深入，从国家宏观管理层面，国务院提出要在全国事业单位实行绩效考核；医改工作提出建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系，健全绩效考核机制，根据工作数量、质量和服务对象满意度，对医务人员进行综合量化考核。完善分配激励机制，“坚持多劳多得、优绩优酬”，调动医务人员积极性。要在“服务、安全、质量、成本、效率等方面持续改进”。为更好地提升医疗单位的品牌影响力和核心竞争力，充分调动广大员工的积极性和创造力，实施绩效考核管理已成为形势发展的需要。
（二）以往的绩效考核管理存在众多弊端
在经济社会发展进程中，医疗卫生行业也在不断探索尝试创新医院经营管理的模式。实施绩效考核已是业界优先选择的管理模式，但以往的绩效考核管理，总结归纳起来，具有以下特征：
1.信息整理、数据归集的效率低。 无论是医疗信息（病历书写质量、医疗核心制度执行、病历分级管理、手术前后诊断、临床主要诊断与病理诊断等），还是经济信息（科室的收入、成本、利润、工作量），大多以翻阅书面资料、手工整理计算为主；
2.信息披露方式面窄。由于信息没有实行网络化，考核结果仅以公示、会议期间通报的方式披露。
3.信息传递过程单向性、传递方向单一性。 由考核小组整理出各自的考核结果，集中于某个部门，最后用与奖励分配，不能够传到医院领导层、科室管理层。
4.考核结果的使用范围局限。仅用于奖励分配，在医院的持续经营方面没有起到应有的作用。
5.考核效果能动性差。由于信息没有实现平台共享，医院领导层、科室主任不能够甚至根本无法较好的查阅、分析不足之处在哪里，如何督促科室持续改进、修正缺陷、弥补不足。由于工作模式以及条件存在的局限，使得考核效率低、监测的信息少、信息的披露渠道窄、内容不完整、不能做到上通下达，没有很好地发挥出督促科室、员工持续改进的积极作用。
（三）以信息化为依托的绩效考核管理是医院现代化管理的方向
建立网络信息化支持的绩效考核管理模式已成为现代医院管理方向，它融入了医院管理新理念，是医院发展管理理论的创新，符合国家医疗体制改革的要求，必将实现医院在新形势下的可持续发展。医院网络信息化系统可实现网络信息自动传递，职能部门通过网络共享数据，多项不同工作都能借助于集成化网络平台实现。信息管理范围增大，数据归集整理效率大幅度提高。解放了人力，提高了效率、质量与效果。披露的内容全面完整，信息披露方便快捷，各层面利用绩效考核数据参与管理决策。通过分析不足之处，及时有效督促科室持续改进，绩效激励能够满足医务人员的物质期待，激发医护人员的主观能动性，工作方向清晰、目标明确，工作缺陷快速弥补，医疗隐患及时发现、修正，医疗质量得到提高；通过整改服务质量与服务效果，患者、科室满意度得到提高，医患纠纷会减少，医院的社会效益会逐步呈现攀升，经济效益必将增长。
（四）依托网络信息化平台的绩效考核管理对医院发展的重要意义
伴随医院信息化建设工作的开展，医院的HIS系统、LIS系统、PACS系统、远程诊疗系统以及包含了会计核算、物流、资产管理、成本核算、预算管理、绩效考核、人力资源等七大子系统的综合运营管理系统，将实现信息资源的有效对接与共享，必将形成医院现代化管理的方向。由此开展的医院绩效考核管理可以有效提升医疗机构的核心竞争力；有利于经济总量的增加和运营成本的节约；有利于员工的成长和创造能力的提高；能够充分实现优劳优酬奖勤罚懒制度的落实；较大程度地克服了相关管理工作中存在的诸如考核单一性、片面性等的不足，促进医院乃至科室的综合运营效率提高；总之，以网络系统平台为信息支撑，借助于平衡计分卡管理理论，绩效考核管理工作才得以积极开展，面向员工人的绩效考核才能真正实现，同时促进单位战略目标的实现。
参考文献：
[1]王景明.朱护峰.医院管理新模式[M].北京：人民
军医出版社，2009（1）.
[2]赵金相，樊小玲.网络化医院卫生经济管理理论
与方法[M].北京：人民军医出版社，2005（9）.
[3]温家宝.2011年政府工作报告.北京：2011.
[4]国务院办公厅.2011年公立医院改革试点工作
安排，2011.
[5]魏晋才.医院绩效管理[M].北京：人民卫生出
版社 ，2010.
关键词：医院信息化 绩效管理
一、国内医院绩效考核及管理现状
目前国内各医疗单位管理水平参差不齐，管理手段千差万别，但在薪酬分配机制上，已有的一些理论和模式的激励效果不是很显著，人员工作热情不高、缺乏积极性主动性和创造性的现象普遍存在。建立体现优绩优酬、多劳多得的薪酬分配模式已成为医院管理者的共识。目前，由于缺乏有效的平台支持，大量的医疗信息、经济信息处理停留在手工层面，效率低下、采集量不足，管理行为不能延伸到全方位各环节，一些工作不能做到尽善尽美，成本控制不到位，资金使用缺乏计划，材料物资进销存管理不规范，资产管理流于形式，致使绩效考核及管理模型缺少有效的信息支持，激励和分配缺少公平和差异化，没有实行量化到个人考核，奖励薪酬分配上基本实行的是平均分配，没有做到优绩优酬、多劳多得。
二、网络信息化建设是医院现代化经营管理的需要
依靠完善的信息化管理系统可实现医院管理有力、运转高效、医疗信息处理及时，在医疗信息处理、会计核算、财务管理、物资仓库管理等方面起到了积极的、重要的作用。但截至目前，多数医院的信息化建设还处于初步阶段，还没有进行系统功能的集成化以及网络信息数据的共享，尤其是在经济信息管理功能开发方面，多数医院建立的是相对独立的单一业务管理系统，如会计信息系统、仓库管理系统、合同管理系统、物资管理系统等等，并没有从管理思想、管理方法上进行创新，只是单机操作层面上的部分业务的自动化，各个独立业务之间没有进行关联，结果是各个部门和系统如同一个个“信息孤岛”。
构建面向未来的医院现代化信息系统至关重要。随着国家医疗卫生体制改革步伐的加快，医院管理理念在不断创新，适应极富挑战的现代医院管理需求，面对全面烦杂的管理课题，利用网络信息化平台提高管理水平及工作效率成为医院管理的必备手段。医院的网络管理系统是将LIS系统、HIS系统与运营系统搭接并进行系统集成，规范相关业务数据传递流程，使财务业务处理过程优化、信息集成、功能集成，实现一张原始凭证一次录入，数据经网络自动传递，完成会计账务处理、成本核算、统计分析，也可以使绩效考核评价工作自动完成；通过HIS、LIS、PACS系统能够实现诸如病历书写、病历分级等工作以及医学检验、医学影像信息的共享等等。
三、以网络信息化为支撑的绩效考核管理建设成为医院发展的必然趋势
（一）实施绩效考核管理是形势发展的需要
随着国家医疗体制改革的不断深入，从国家宏观管理层面，国务院提出要在全国事业单位实行绩效考核；医改工作提出建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系，健全绩效考核机制，根据工作数量、质量和服务对象满意度，对医务人员进行综合量化考核。完善分配激励机制，“坚持多劳多得、优绩优酬”，调动医务人员积极性。要在“服务、安全、质量、成本、效率等方面持续改进”。为更好地提升医疗单位的品牌影响力和核心竞争力，充分调动广大员工的积极性和创造力，实施绩效考核管理已成为形势发展的需要。
（二）以往的绩效考核管理存在众多弊端
在经济社会发展进程中，医疗卫生行业也在不断探索尝试创新医院经营管理的模式。实施绩效考核已是业界优先选择的管理模式，但以往的绩效考核管理，总结归纳起来，具有以下特征：
1.信息整理、数据归集的效率低。 无论是医疗信息（病历书写质量、医疗核心制度执行、病历分级管理、手术前后诊断、临床主要诊断与病理诊断等），还是经济信息（科室的收入、成本、利润、工作量），大多以翻阅书面资料、手工整理计算为主；
2.信息披露方式面窄。由于信息没有实行网络化，考核结果仅以公示、会议期间通报的方式披露。
3.信息传递过程单向性、传递方向单一性。 由考核小组整理出各自的考核结果，集中于某个部门，最后用与奖励分配，不能够传到医院领导层、科室管理层。
4.考核结果的使用范围局限。仅用于奖励分配，在医院的持续经营方面没有起到应有的作用。
5.考核效果能动性差。由于信息没有实现平台共享，医院领导层、科室主任不能够甚至根本无法较好的查阅、分析不足之处在哪里，如何督促科室持续改进、修正缺陷、弥补不足。由于工作模式以及条件存在的局限，使得考核效率低、监测的信息少、信息的披露渠道窄、内容不完整、不能做到上通下达，没有很好地发挥出督促科室、员工持续改进的积极作用。
（三）以信息化为依托的绩效考核管理是医院现代化管理的方向
建立网络信息化支持的绩效考核管理模式已成为现代医院管理方向，它融入了医院管理新理念，是医院发展管理理论的创新，符合国家医疗体制改革的要求，必将实现医院在新形势下的可持续发展。医院网络信息化系统可实现网络信息自动传递，职能部门通过网络共享数据，多项不同工作都能借助于集成化网络平台实现。信息管理范围增大，数据归集整理效率大幅度提高。解放了人力，提高了效率、质量与效果。披露的内容全面完整，信息披露方便快捷，各层面利用绩效考核数据参与管理决策。通过分析不足之处，及时有效督促科室持续改进，绩效激励能够满足医务人员的物质期待，激发医护人员的主观能动性，工作方向清晰、目标明确，工作缺陷快速弥补，医疗隐患及时发现、修正，医疗质量得到提高；通过整改服务质量与服务效果，患者、科室满意度得到提高，医患纠纷会减少，医院的社会效益会逐步呈现攀升，经济效益必将增长。
（四）依托网络信息化平台的绩效考核管理对医院发展的重要意义
伴随医院信息化建设工作的开展，医院的HIS系统、LIS系统、PACS系统、远程诊疗系统以及包含了会计核算、物流、资产管理、成本核算、预算管理、绩效考核、人力资源等七大子系统的综合运营管理系统，将实现信息资源的有效对接与共享，必将形成医院现代化管理的方向。由此开展的医院绩效考核管理可以有效提升医疗机构的核心竞争力；有利于经济总量的增加和运营成本的节约；有利于员工的成长和创造能力的提高；能够充分实现优劳优酬奖勤罚懒制度的落实；较大程度地克服了相关管理工作中存在的诸如考核单一性、片面性等的不足，促进医院乃至科室的综合运营效率提高；总之，以网络系统平台为信息支撑，借助于平衡计分卡管理理论，绩效考核管理工作才得以积极开展，面向员工人的绩效考核才能真正实现，同时促进单位战略目标的实现。
参考文献：
[1]王景明.朱护峰.医院管理新模式[M].北京：人民
军医出版社，2009（1）.
[2]赵金相，樊小玲.网络化医院卫生经济管理理论
与方法[M].北京：人民军医出版社，2005（9）.
[3]温家宝.2011年政府工作报告.北京：2011.
[4]国务院办公厅.2011年公立医院改革试点工作
安排，2011.
[5]魏晋才.医院绩效管理[M].北京：人民卫生出
版社 ，2010.