胆囊结石合并胆总管结石应用腹腔镜结合胆道镜治疗的效果观察

来源 :山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wumin0371
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目的 观察胆囊结石合并胆总管结石应用腹腔镜结合胆道镜治疗的效果.方法 回顾性分析102例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中50例行开腹手术(对照组),52例行腹腔镜结合胆道镜取石手术(观察组),比较两组患者的手术情况、机体应激反应及术后并发症、复发情况.结果 与对照组相比,观察组患者的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间均显著缩短,术中出血量显著减少,术后疼痛减轻更明显,术后1 d痛感VAS评分显著降低(P<0.05).术后1 d血清中TNF-α、CRP水平均有所上升,以对照组升高程度较观察组更明显(P<0.05);术后7 d两组患者血清中TNF-α、CRP水平则均显著降低,以观察组降低程度更明显(P<0.05);观察组、对照组的术后并发症发生率分别为3.85%(2/52)、20.00%(10/50),以观察组并发症更少(P<0.05).观察组未见复发,对照组的复发率16.00%(8/50)显著升高(P<0.05).结论 胆囊结石合并胆总管结石应用腹腔镜结合胆道镜治疗效果更好,利于减轻创伤,减轻术后痛感,减少术后应激反应,并发症少.
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