江苏省14岁以下健康儿童脑膜炎奈瑟菌A、 C、 W135、Y群抗体水平保护性分析

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目的 通过检测江苏省健康儿童脑膜炎奈瑟菌A、C、W135、Y群抗体水平,了解人群免疫状况,评价疫苗接种效果.方法 分层随机抽样的方式抽取淮安、盐城两市14岁以下健康儿童517名,采用间接ELISA测定脑膜炎奈瑟菌A、C、W135、Y群多糖抗体IgG.用SPSS 20.0进行统计分析. 结果 脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitides,Nm)A、C、W135、Y群抗体达到2 μg/ml保护性水平的健康儿童比例分别为:76.02%、65.38%、29.21%、45.26%;抗体几何平均浓度(geometricmean concentration,GMC)分别为4.59、2.90、1.06、1.55 μg/ml.不同年龄组之间Nm A、C群抗体浓度差异有统计学意义(F=14.118、32.008,P<0.05);抗体浓度≥2μg/ml的受试者所占比例差异有统计学意义(x2=31.745、41.354,P<0.05);抗体GMC和达保护性抗体水平比例最高的皆为6~岁年龄组.各年龄组NmW135、Y抗体浓度差异以及抗体浓度≥2 μg/ml儿童的百分比差异则均无统计学意义(F=2.558,F=0.611;x2=0.800,x2=1.896;P>0.05).不同免疫史组别,Nm A、C抗体浓度差异有统计学意义(F=11.021、22.421,P<0.05),抗体浓度≥2 μg/ml的儿童百分率差异有统计学意义(x2 =41.578、46.300,P<0.05);均随着免疫次数递增而增加. 结论 现行我国脑膜炎球菌疫苗的预防接种可获得一定的针对A、C群脑膜炎奈瑟菌的免疫保护,但免疫应答强度及免疫持久性仍存在不足.建议继续提高脑膜炎球菌疫苗免疫效力及扩大型别覆盖范围,同时进一步调整免疫策略,阻止脑膜炎奈瑟菌的传播流行.
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