基于症候群监测及法定传染病监测系统的流行性乙型脑炎发病情况分析

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目的应用急性脑膜炎/脑炎症候群(Acute Meningitisand Encephalitis Syndrome,AMES)的监测资料,估算项目地区流行性乙型脑炎(乙脑)的发病率,并评价基于临床诊断的法定传染病监测系统(National Notifiable Disease Surveillance System,NNDSS)乙脑发病报告的质量。方法在广西壮族自治区贵港市开展AMES症候群监测,对符合监测病例定义的病例进行流行病学个案调查,采集血液和(或)脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)标本,检测乙脑免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)M。结果 2007年5月~2010年12月,监测试点医院共监测1903例,96.85%的病例采集了血液或CSF标本,实验室确诊乙脑114例。1903例监测病例中,临床诊断为乙脑的58例,经实验室检测最终确诊为乙脑21例。实验室确诊的114例乙脑中,临床诊断乙脑21例,漏诊(诊断为病毒性脑炎或其他脑炎)93例,漏诊病例占确诊病例的78.49%。结论基于临床诊断的NNDSS报告乙脑漏报率较高,有必要在每年的高发季节加强针对乙脑的哨点监测和实验室检测。
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