怎样减少抗癫痫药的不良反应

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  由于癫痫的治疗需要长期服药,很多人非常担心抗癫痫药的不良反应,甚至认为长期吃药会把脑子“吃傻”。其实这种看法是错误的。
  抗癫痫药是有一些不良反应,但只要正规用药、定期复查,就可降低不良反应造成的危害。若是不正规用药,反复“抽风”,对大脑的损害要远远大于药物对人体的伤害。甚至有的时候,癫痫持续状态可以导致患者死亡。因此,万不可因为害怕不良反应而因噎废食。
  那么,如何在有效治疗癫痫的同时,最大限度地减轻药物的不良反应呢?
  选对药癫痫有好几种发作类型,不同的类型都有针对性的药物。如果药不对症,不但治不好病,还会增加药物的不良反应。因此,治疗癫痫首先要根据患者发作的类型和特点来合理选药(参见本刊2007年11期16页《癫痫的用药选择》一文)。
  选好药很多经典的、传统的老药都有明显的认知功能的改变,而随着对癫痫治疗研究的不断深入,拉莫三嗪等不良反应较少的新型抗癫药物已经问世。如果有条件的话,可以尽量选择这类低毒的抗癫痫药。
  先用单药对癫痫的治疗,现在多数专家都主张尽量使用单一抗癫痫药物治疗,以避免药物间的相互作用,减少不良反应的发生,同时也容易观察疗效。
  定期监测 要减轻药物的不良反应,就一定要严格控制用量。而要确定能控制癫痫发作的最小剂量,就必须定期监测血药浓度、肝肾功能等指标,注意观察异常现象的出现,以便及时停药、调药。
  最后要提醒的是,千万不要因为害怕药物不良反应而随意减量或停药。是否应减量或停药,一定要征询主治医师的意见。如果随意停药或减量,导致病情复发,势必要用更大的剂量才能控制病情,这就可能增加药物的不良反应,引起不良后果。
  
  编辑/张 宇
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