【摘 要】
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目的观察超声引导下肋缘下腹横肌平面阻滞用于剖宫产手术后的镇痛效果。方法行择期剖宫产手术的患者50例,随机分入试验组和对照组,每组25例。两组患者术后均采用患者静脉自控
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院麻醉科
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目的观察超声引导下肋缘下腹横肌平面阻滞用于剖宫产手术后的镇痛效果。方法行择期剖宫产手术的患者50例,随机分入试验组和对照组,每组25例。两组患者术后均采用患者静脉自控镇痛。试验组患者术后在超声引导下于双侧肋缘下在腹内斜肌和腹横肌筋膜间注入0.375%罗哌卡因各15mL,对照组患者应用相同方法注入0.9%氯化钠溶液各15mL。应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评估患者术后6、12、24和48h的镇痛效果。记录48h经静脉患者自控镇痛(PCA)的用药量,以及患者术后下床活动时间,观察有无并发症发生。结果术后6和12h,试验组的疼痛VAS评分显著低于对照组同时间点(P值均<0.05);两组间术后24和48h疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组的平均下床活动时间显著短于对照组(P<0.05),平均PCA总用量显著少于对照组(P<0.05)。试验组中横切口(12例)与竖切口(13例)患者术后6和12h的疼痛VAS评分、PCA总用量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组和对照组均未发生并发症。结论超声引导下肋缘下腹横肌平面阻滞用于剖宫产手术后的镇痛安全、有效。
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