【摘 要】
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目的探讨基线尿酸水平及胆红素水平与急性缺血性卒中患者短期转归的关系。方法收集缺血性卒中患者的临床资料，包括入院时血清尿酸和胆红素水平、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、出院时或第14天时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分(0～2分定义为转归良好，>2分定
【机 构】
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067000 承德医学院；071000 保定市第一中心医院神经内三科,071000 保定市第一中心医院神经内三科,071000 保定市第一中心医院神经内三科,071000 保定市第一中心医院神经内三科
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目的探讨基线尿酸水平及胆红素水平与急性缺血性卒中患者短期转归的关系。
方法收集缺血性卒中患者的临床资料，包括入院时血清尿酸和胆红素水平、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、出院时或第14天时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分(0～2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良)。
结果共纳入急性缺血性卒中患者162例，转归良好组114例，转归不良组48例。2组之间糖尿病(51.75%对75.00%；χ2＝7.526，P＝0.006)、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)史(18.42%对50.00%；χ2＝17.790，P<0.001)的患者构成比以及基线舒张压[(87.061±12.245)mmHg对(82.375±10.949)mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa；t＝2.293，P＝0.023]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.604±0.299)mmol/L对(1.265±0.206)mmol/L；t＝3.227，P＝0.002]、空腹血糖[(2.875±0.438)mmol/L对(8.160±0.592)mmol/L；t＝－4.761，P<0.001)]、尿酸[(289.365±77.168)μmol/L对(248.206±66.206)μmol/L；t＝ 3.111，P＝0.002]、总胆红素[(14.673±2.213)μmol/L对(10.395±2.714)μmol/L；t＝3.779，P<0.001]、直接胆红素[(6.036±1.392)μmol/L对(4.956±1.379)μmol/L；t＝ 2.088，P＝0.038]、间接胆红素[(8.634±2.307) μmol/L对(5.439±1.223) μmol/L；t＝4.219，P<0.001]水平存在显著差异。多变量logistic回归分析显示，既往卒中或TIA史[优势比(odds ratio, OR) 3.751，95%可信区间(confidence interval, CI)1.395～10.091；P＝0.009]和基线NIHSS评分(OR 2.723，95% CI 1.093～6.783；P＝0.031)是缺血性卒中转归不良的独立危险因素，而尿酸(OR 0.357，95% CI 0.141～0.900；P＝0.029)、高密度脂蛋白胆固醇(OR 0.262，95% CI 0.079～0.870；P＝0.029)和间接胆红素(OR 0.117，95% CI 0.025～0.539；P＝0.006)与转归良好独立相关。
结论基线尿酸和间接胆红素水平增高是急性缺血性卒中患者转归良好的有利因素。
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